李濤
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孩子不說話可以掛兒童保健科或發(fā)育行為兒科，具體掛號(hào)視孩子的年齡及情況而定，也可求助神經(jīng)內(nèi)科或精神科進(jìn)行排查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開展評(píng)估，明確是發(fā)育遲緩、語言障礙還是心理因素等原因?qū)е拢⒔o予針對(duì)性的治療或干預(yù)建議。
1、生理和發(fā)育遲緩因素
孩子語言發(fā)育遲緩可能與聽力問題、腦神經(jīng)發(fā)育異常等自身生理問題相關(guān)。需要通過聽力篩查、腦部影像檢查等手段確認(rèn)是否存在聽力障礙、腦癱、智力發(fā)育障礙等情況。如果確診，可根據(jù)病因開始治療，如通過助聽器、康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)如腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等來改善。
2、心理和環(huán)境因素的作用
部分孩子不說話可能是因?yàn)榄h(huán)境互動(dòng)不足或心理壓力過大。家長(zhǎng)需要檢查是否存在語言環(huán)境缺乏，比如電子產(chǎn)品使用過多、人際交流不足等。如果是心理層面的問題，如社交焦慮或自閉癥傾向，則需輔以行為療法和親子互動(dòng)訓(xùn)練。專業(yè)的心理醫(yī)生或語言治療師可以提供幫助，通過系統(tǒng)訓(xùn)練引導(dǎo)孩子逐步進(jìn)行語言表達(dá)。
3、疾病特別是神經(jīng)發(fā)育障礙
如自閉癥譜系障礙ASD可能是引發(fā)孩子不說話的深層原因。對(duì)于疑似自閉癥的孩子，可通過ADOS-2、DSM-5等量表進(jìn)行評(píng)估，并在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行早期干預(yù)，例如ABA行為干預(yù)、言語治療等，以緩解癥狀。
當(dāng)孩子出現(xiàn)長(zhǎng)期語言障礙時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)明確原因，采取針對(duì)性的治療措施，鼓勵(lì)家長(zhǎng)多與孩子互動(dòng)，耐心觀察其變化。
