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血液灌流血小板減少怎么辦

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問(wèn)題描述:
血液灌流血小板減少怎么辦

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李婷婷
李婷婷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
血液灌流引起血小板減少,主要是形成的并發(fā)癥,一般可見(jiàn)于兩種情況,一是血液灌流吸附過(guò)程中,血液凝固容易形成血栓,進(jìn)而消耗了大量血小板,從而導(dǎo)致血小板減少癥。另外,部分患者對(duì)血液灌流裝置有過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致血小板破壞,至使血小板迅速減少。對(duì)于出現(xiàn)此類情況,需要在血液灌流前,要反復(fù)檢查血常規(guī),觀察血小板是否存在變化,如果血小板只是輕度減少,患者也沒(méi)有出血表現(xiàn),可密切監(jiān)測(cè)血小板即可,若是血液灌流后血小板減少明顯,伴有新發(fā)的出血表現(xiàn),則需要考慮調(diào)整治療方案,必要時(shí)需采取輸注血小板進(jìn)行支持治療。

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血液灌流是很安全有效的,并發(fā)癥比較少見(jiàn),主要是血小板的減少、凝血功能的異常,吸附一部分氨基酸導(dǎo)致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的改變,以及丟失一部分血液導(dǎo)致貧血,但發(fā)生率都比較低,在使用灌流器時(shí)注意觀察這些并發(fā)癥,及時(shí)復(fù)查血常規(guī)等以保證血液灌流的安全性。

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