高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病腎病發(fā)展到IV期時，患者可能會出現(xiàn)一系列明顯的癥狀，如蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能不全等。這些癥狀表明腎臟已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，需要及時就醫(yī)并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此時，腎臟的功能已受到不可逆的損害，早期干預(yù)和管理非常重要，以避免進(jìn)一步的健康問題。
1、蛋白尿：在IV期，腎臟的濾過膜受損，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中流失。這種情況被稱為蛋白尿，是腎臟損傷的一個重要標(biāo)志。蛋白尿不僅是腎病的癥狀，也會進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)，因此需要通過藥物和飲食調(diào)整來控制蛋白尿的程度。
2、水腫：腎臟功能下降會導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉的潴留，結(jié)果就是身體出現(xiàn)水腫。水腫通常從下肢開始，但也可能影響到全身。這種情況不僅影響生活質(zhì)量，還可能預(yù)示著心臟負(fù)擔(dān)加重，控制水腫是治療的一個重要環(huán)節(jié)。
3、高血壓：腎功能下降導(dǎo)致體內(nèi)水分和代謝廢物積聚，增加血管內(nèi)的壓力，進(jìn)而引發(fā)高血壓。高血壓又會反過來加速腎臟損傷，形成惡性循環(huán)。管理高血壓是控制糖尿病腎病進(jìn)展的關(guān)鍵。
4、腎功能不全：在IV期，腎臟損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致腎功能的完全喪失。這意味著腎臟無法有效地過濾血液中的廢物和多余的液體，患者可能需要透析或腎移植來維持生命。早期識別和干預(yù)能夠延緩腎功能的進(jìn)一步惡化。
有時，患者還可能出現(xiàn)貧血等其他癥狀，提示腎臟的造血功能也受到影響。面對這些癥狀，及時去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診并遵循醫(yī)生的治療方案非常重要。通過合理的藥物治療、飲食控制和生活方式調(diào)整，患者可以在一定程度上改善癥狀，延緩疾病的進(jìn)展。保持積極的生活態(tài)度，定期監(jiān)測健康狀況，也是管理糖尿病腎病的重要部分。
