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下肢靜脈曲張的分期之一期 二期

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問(wèn)題描述:
下肢靜脈曲張的分期之一期 二期

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馬偉
馬偉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
我們說(shuō)靜脈曲張它的國(guó)際分期它分六期,第一期一般也就是我們說(shuō)的正常人那種表現(xiàn)的不需要治療,沒(méi)有明顯的就是癥狀表現(xiàn)的意義,第二期就說(shuō)它有一定的靜脈的隆起高出,但是我們說(shuō)在站立的時(shí)候或者長(zhǎng)期的勞累的時(shí)候,這時(shí)候出現(xiàn)在平臥的時(shí)候或者抬高患肢癥狀就消失了,病人會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)酸困局部就是下肢會(huì)出現(xiàn)酸困,其他沒(méi)有明顯的這個(gè)表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)事實(shí)上是可以通過(guò)一些保守的方法,比如彈力襪或者是適當(dāng)?shù)男菹⑦M(jìn)行調(diào)整,這個(gè)病是可以得到穩(wěn)定的。

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頸動(dòng)脈支架成形術(shù)通常只需放置一個(gè)支架,但如果病變范圍較廣或存在多個(gè)嚴(yán)重狹窄點(diǎn),可能需要放置多個(gè)支架。放置支架的數(shù)量主要取決于病變性質(zhì)、患者的血管解剖結(jié)構(gòu)及醫(yī)生的判斷。術(shù)后需要注意防血栓治療及生活方式調(diào)整。 1、單一支架情況 大多數(shù)情況下,頸動(dòng)脈狹窄病變主要集中在一個(gè)部位,放置一個(gè)支架即可達(dá)到治療效果。支架通過(guò)血管內(nèi)腔撐開(kāi)狹窄部位,恢復(fù)血流,避免因狹窄引發(fā)的腦卒中。但放置位置必須精準(zhǔn),以避免血流相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。 2、多支架的適應(yīng)癥 對(duì)于部分患者,如果頸動(dòng)脈內(nèi)存在多個(gè)狹窄部位或病變范圍較長(zhǎng),可能需要放置兩個(gè)或更多的支架。例如,復(fù)雜的分叉型病變、大范圍斑塊堆積或多個(gè)病變未能被單支架覆蓋。這種操作需評(píng)估支架間相互影響及術(shù)后潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3、治療后管理的重點(diǎn) 術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物以預(yù)防血栓形成,例如阿司匹林或氯吡格雷醫(yī)生會(huì)選擇具體藥物及劑量。同時(shí),需要定期隨訪,評(píng)估支架通暢情況及動(dòng)脈遠(yuǎn)端可能產(chǎn)生的新斑塊??刂蒲獕?、血脂及戒煙戒酒等生活方式改變也至關(guān)重要。 患者對(duì)頸動(dòng)脈支架手術(shù)的具體方案應(yīng)遵循術(shù)前術(shù)后依照專業(yè)指導(dǎo)監(jiān)測(cè)治療情況,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),保證術(shù)后效果。

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