劉磊
河南中醫(yī)學院一附院
副主任醫(yī)師
瘧疾是由瘧原蟲感染引起的傳染病，主要通過蚊蟲叮咬傳播。判斷是否得了瘧疾需要結合癥狀、病史和實驗室檢查。常見癥狀包括周期性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉疼痛和乏力。確診需通過血液檢測發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。
1、癥狀識別
瘧疾的典型癥狀是周期性發(fā)熱，通常每隔48或72小時發(fā)作一次，伴隨寒戰(zhàn)、出汗和體溫下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、肌肉疼痛、乏力、惡心和嘔吐。在瘧疾流行地區(qū)，如有蚊蟲叮咬史并出現(xiàn)上述癥狀，需高度懷疑瘧疾。
2、病史詢問
了解是否曾前往瘧疾流行地區(qū)，如非洲、東南亞或南美洲。詢問近期是否有蚊蟲叮咬史或接觸過瘧疾患者。病史對初步判斷瘧疾感染風險至關重要。
3、實驗室檢查
確診瘧疾需進行血液檢測，包括顯微鏡檢查瘧原蟲和快速診斷測試RDT。顯微鏡檢查可直接觀察瘧原蟲形態(tài)和數(shù)量，RDT則通過檢測瘧原蟲特異性抗原來快速診斷。必要時可進行PCR檢測以提高準確性。
4、治療方法
瘧疾的治療需根據(jù)感染瘧原蟲種類和病情嚴重程度選擇藥物。常見藥物包括氯喹、青蒿素類復方制劑和奎寧。輕癥患者可口服藥物治療，重癥患者需靜脈注射藥物并密切監(jiān)測生命體征。
5、預防措施
預防瘧疾的關鍵是避免蚊蟲叮咬。使用蚊帳、驅蚊劑和穿長袖衣物可有效減少蚊蟲接觸。在瘧疾流行地區(qū)，可服用預防性藥物如氯喹或多西環(huán)素。改善環(huán)境衛(wèi)生，減少蚊蟲孳生地也是重要措施。
瘧疾是一種可防可治的疾病，早期診斷和及時治療是關鍵。如果懷疑感染瘧疾，應立即就醫(yī)并告知醫(yī)生相關病史和癥狀。通過科學預防和規(guī)范治療，可以有效控制瘧疾的傳播和危害。
