張國喜
北京大學(xué)人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
大三陽傳染性強，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播?？刂苽魅驹础⑶袛鄠鞑ネ緩?、保護易感人群是預(yù)防的關(guān)鍵。
1、大三陽的傳染性源于乙肝病毒的活躍復(fù)制。乙肝病毒存在于患者的血液、體液和分泌物中，病毒載量越高，傳染性越強。大三陽患者體內(nèi)乙肝病毒DNA水平通常較高，傳染風(fēng)險顯著增加。
2、血液傳播是主要途徑。輸血、共用注射器、紋身、穿耳洞等操作可能造成病毒傳播。嚴(yán)格篩查血液制品，使用一次性醫(yī)療器械，避免共用個人物品，能有效降低感染風(fēng)險。
3、母嬰傳播不容忽視。乙肝病毒可通過胎盤、分娩過程和母乳喂養(yǎng)傳播給新生兒。孕婦應(yīng)進行乙肝篩查，必要時采取阻斷措施，如注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
4、性接觸傳播需要警惕。無保護性行為可能造成病毒傳播。使用安全套，保持單一性伴侶，定期進行乙肝檢測，能有效預(yù)防感染。
5、日常生活接觸傳播風(fēng)險較低。共同用餐、握手、擁抱等一般不會造成感染。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免與他人共用牙刷、剃須刀等個人用品，能進一步降低風(fēng)險。
6、預(yù)防措施包括接種乙肝疫苗。乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法，接種后能產(chǎn)生保護性抗體，降低感染風(fēng)險。定期檢測乙肝表面抗體水平，必要時進行加強免疫。
7、對于大三陽患者，積極治療是關(guān)鍵。抗病毒治療能有效抑制病毒復(fù)制，降低傳染性。常用的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和拉米夫定。定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA水平和乙肝五項指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。
8、心理支持和社會關(guān)懷同樣重要。大三陽患者可能面臨歧視和壓力，需要家人和社會的理解和支持。保持良好的心態(tài)，積極參與社交活動，有助于提高生活質(zhì)量。
大三陽傳染性強，但通過科學(xué)預(yù)防和規(guī)范治療，能有效控制傳播風(fēng)險。提高公眾對乙肝的認(rèn)知，消除歧視，構(gòu)建和諧的社會環(huán)境，是共同的責(zé)任。定期進行乙肝篩查，及時接種疫苗，保持良好的生活習(xí)慣，能有效預(yù)防乙肝感染。對于大三陽患者，積極治療，定期隨訪，能有效控制病情，降低傳染風(fēng)險。
