邸立君
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血氧低的情況下能否做手術(shù)需要根據(jù)具體狀態(tài)評估,一般情況下血氧過低可能導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險增加,需先改善患者的血氧水平,再根據(jù)評估決定是否手術(shù)。主要處理措施包括規(guī)范氧療、改善潛在病因,并視情況采取更進一步的治療方式。
1、血氧低的原因及風(fēng)險
血氧低可能由多種因素引起,包括慢性呼吸系統(tǒng)疾病如慢阻肺、哮喘、心血管疾病如心力衰竭、貧血、睡眠呼吸暫停等。外部環(huán)境中的低氧如高原地區(qū)以及吸煙等生活習(xí)慣也可能影響血氧水平。低血氧會導(dǎo)致重要器官如心、腦等的供氧不足,大幅增加手術(shù)中的麻醉和術(shù)后恢復(fù)風(fēng)險,因此必須引起重視。
2、在專業(yè)醫(yī)生評估下改善血氧水平
在血氧水平低下的情況下,是否能手術(shù)應(yīng)由麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生和相關(guān)科室團隊共同評估。通常情況下,醫(yī)生會通過以下措施提升血氧水平,為手術(shù)創(chuàng)造條件:
氧療措施:如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧,增強體內(nèi)氧氣濃度。重度缺氧者可能需要使用高流量吸氧設(shè)備或機械通氣。
藥物治療:如支氣管擴張劑如沙丁胺醇、抗炎藥物如激素等可緩解氣道阻塞。對于肺部感染者,抗生素可能是必需的。
糾正相關(guān)問題:如改善貧血血紅蛋白不足,通過補充鐵劑或輸血提升血氧運輸能力。
3、無法改善血氧時的手術(shù)選擇
對于通過積極治療血氧仍無法達到理想水平又必須進行手術(shù)的患者,醫(yī)療團隊會權(quán)衡風(fēng)險和收益后采取特殊措施,例如在手術(shù)中加強呼吸和循環(huán)支持,并嚴(yán)密監(jiān)測血氧飽和度,最大限度降低手術(shù)風(fēng)險。這類手術(shù)可能優(yōu)先選擇微創(chuàng)方式或局部麻醉方式,以減少對呼吸系統(tǒng)的進一步挑戰(zhàn)。
在血氧水平較低時是否能做手術(shù),應(yīng)根據(jù)具體病情綜合評估。如果發(fā)現(xiàn)血氧長期無法改善,應(yīng)盡快就診,明確病因并積極治療。對于有潛在高風(fēng)險疾病人群,建議平時定期體檢,提前管理健康問題,以減少突發(fā)情況對手術(shù)的影響。