竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
懷孕初期出現(xiàn)左卵巢囊腫需要及時(shí)就醫(yī),通過明確囊腫類型、監(jiān)測(cè)囊腫變化及進(jìn)行個(gè)性化處理避免可能的風(fēng)險(xiǎn)。常見處理方式包括定期監(jiān)測(cè)、藥物治療或特殊情況下的手術(shù)干預(yù),個(gè)體化護(hù)理和健康生活方式也是重要輔助。
1、懷孕初期卵巢囊腫的原因
懷孕初期卵巢囊腫較為常見,多數(shù)為功能性囊腫或黃體囊腫。其形成可能與激素水平變化、卵巢生理功能改變有關(guān)。①功能性囊腫:由于卵泡異常發(fā)育或排卵后黃體未及時(shí)消退形成,這種囊腫多較小且隨孕期發(fā)展可能自行吸收。②病理性囊腫:如漿液性囊腺瘤、巧克力囊腫等,需特別關(guān)注是否影響妊娠安全。③遺傳因素和既往卵巢疾病:也可能增加囊腫風(fēng)險(xiǎn)。
2、懷孕初期左卵巢囊腫的常見癥狀
部分孕婦無明顯不適,囊腫僅在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn),少數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)腹痛、體積增大導(dǎo)致壓迫癥狀。①小型囊腫通常無須擔(dān)憂,但若囊腫增大及突發(fā)劇烈腹痛,應(yīng)警惕囊腫破裂或扭轉(zhuǎn),及時(shí)與醫(yī)生溝通。②觸摸左下腹有包塊感或尿頻、便秘等,也可能與較大的囊腫相關(guān)。
3、是否需要治療及干預(yù)方案
大部分初期卵巢囊腫無需處理,僅需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),但需警惕較大的囊腫或伴有描述異常以下情況:
①定期監(jiān)測(cè):對(duì)于<5cm的功能性或黃體性囊腫,建議通過產(chǎn)檢超聲密切觀察是否縮小或消失,一般隨孕期變化可逐漸消退。
②藥物治療:部分由內(nèi)分泌異常引起的囊腫,可在??漆t(yī)生指導(dǎo)下慎用某些藥物調(diào)整激素水平。
③手術(shù)干預(yù):如果囊腫>10cm、性質(zhì)疑似惡性或合并疼痛、破裂、扭轉(zhuǎn),一般考慮孕中期妊娠14-20周手術(shù)干預(yù)以降低風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前常用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,還可保護(hù)胎兒。
4、孕期囊腫的護(hù)理建議與預(yù)防
①保持健康的生活習(xí)慣,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,避免增加卵巢病理負(fù)擔(dān)。②避免過度勞累、突然用力等可能增加囊腫破裂風(fēng)險(xiǎn)的行為。③定期孕期檢查,隨時(shí)了解囊腫的變化動(dòng)態(tài)與整體健康狀態(tài)。
懷孕初期左卵巢囊腫大多是良性且無需過度擔(dān)憂,但若出現(xiàn)疼痛或異常癥狀務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化處理,并結(jié)合健康生活方式,加強(qiáng)監(jiān)測(cè),確保孕期安全和母嬰健康。