王海泉
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
孩子發(fā)燒達到39度時需要引起重視,睡覺時是否叫醒取決于孩子的總體狀況和體溫的具體變化。如果孩子高燒不退,并伴隨異常表現(xiàn),例如呼吸急促、皮膚蒼白、抽搐等,建議及時叫醒進行觀察或采取退燒措施,并盡快就醫(yī)。如果孩子僅呈現(xiàn)一般性發(fā)燒無其他異常,可暫時讓其休息,但需定期監(jiān)測體溫變化。
1、判斷發(fā)熱情況的危險程度
孩子的發(fā)燒原因可能包括病毒感染如流感、細菌感染如扁桃體炎、疫苗接種后反應等。建議家長先通過體溫計測量體溫,如果體溫超過39度,需特別注意觀察其精神狀態(tài)及其他癥狀。例如,警惕是否有流汗、大量喝水后體溫下降的跡象,這可能只是輕癥發(fā)燒。但如果出現(xiàn)精神萎靡、意識異?;蚍磸透邿煌耍瑒t可能是嚴重疾病的信號。
2、睡覺期間是否叫醒視具體情況而定
如果孩子睡覺過程中無異常表現(xiàn),例如呼吸平穩(wěn)、皮膚溫和無冷汗,表明孩子的身體在自我調(diào)節(jié)。這種情況下可以暫時不叫醒,讓其通過睡眠恢復體力。但家長需保持警覺,在孩子睡覺時每小時監(jiān)測一次體溫。如果體溫超過40度或逐漸升高,應果斷叫醒孩子并采取措施??梢允褂脺貪衩聿潦妙~頭、頸部腋窩,或在醫(yī)生指導下服用適合的退燒藥物。常用兒童退燒藥包括布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等,但需嚴格按照說明書的用藥量服用。
3、給予足夠的物理或藥物降溫支持
物理降溫是較為安全的首選方法。擦拭身體、溫水浴、減少捂蓋等都能有效幫助散熱。藥物退燒可以用于持續(xù)高燒的情況,但兒童體溫過高還需注意是否需專業(yè)干預,例如是否需要住院治療、靜脈注射退燒劑等。對于家長的一個重要建議是及時咨詢但不要盲目使用成人藥物。
4、觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)
如孩子出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐、皮疹、皮膚發(fā)紫、精神極度萎靡等癥狀,需立即前往醫(yī)院。精神狀態(tài)是衡量兒童發(fā)燒是否嚴重的一個重要參考指標。如果高燒不退超過48小時,也需及時就醫(yī)排查潛在感染源。
孩子發(fā)燒39度是身體免疫系統(tǒng)工作的表現(xiàn),但高溫可能引發(fā)嚴重的問題。家長需要理性評估孩子體溫和狀態(tài),合理采取降溫措施,同時警惕潛在的病理問題。在無法自行處理的情況下,盡快求醫(yī)是最安全的選擇。