熊革
北京積水潭醫(yī)院
主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的典型癥狀包括耳悶、聽(tīng)力下降和耳鳴，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨耳痛或頭暈。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或物理療法，同時(shí)注意日常護(hù)理。
1、耳悶感
分泌性中耳炎患者常感到耳朵內(nèi)有堵塞感，類似于耳朵進(jìn)水的感覺(jué)。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓不平衡，影響了鼓膜的正常振動(dòng)。耳悶感在吞咽或打哈欠時(shí)可能暫時(shí)緩解，但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
2、聽(tīng)力下降
聽(tīng)力下降是分泌性中耳炎的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為聲音聽(tīng)起來(lái)模糊或遙遠(yuǎn)。積液阻礙了聲音通過(guò)中耳傳導(dǎo)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。兒童患者可能表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍或注意力不集中。
3、耳鳴
部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴，表現(xiàn)為耳朵內(nèi)有嗡嗡聲或嘶嘶聲。這是由于積液對(duì)中耳結(jié)構(gòu)的壓迫或炎癥刺激引起的神經(jīng)反應(yīng)。耳鳴通常在安靜環(huán)境下更為明顯。
4、耳痛或頭暈
在炎癥加重或繼發(fā)感染時(shí)，患者可能出現(xiàn)耳痛，尤其是夜間疼痛加劇。少數(shù)患者可能伴隨頭暈或平衡障礙，這與中耳積液影響內(nèi)耳功能有關(guān)。
治療方法
1、藥物治療
- 抗生素：如阿莫西林，用于治療細(xì)菌感染引起的炎癥。
- 糖皮質(zhì)激素：如潑尼松，可減輕炎癥和積液。
- 黏液溶解劑：如氨溴索，幫助稀釋中耳積液，促進(jìn)排出。
2、手術(shù)治療
- 鼓膜穿刺：通過(guò)穿刺鼓膜抽出積液，緩解癥狀。
- 鼓膜置管：在鼓膜上放置通氣管，幫助中耳通氣引流。
- 腺樣體切除術(shù)：適用于兒童患者，切除肥大的腺樣體以改善咽鼓管功能。
3、物理治療
- 咽鼓管吹張：通過(guò)捏鼻鼓氣或使用專業(yè)設(shè)備，幫助咽鼓管開(kāi)放，改善中耳通氣。
- 熱敷：用溫?zé)崦矸笤诙?，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解耳悶感。
日常護(hù)理建議
- 避免用力擤鼻，防止細(xì)菌通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳。
- 保持鼻腔通暢，可使用生理鹽水沖洗鼻腔。
- 避免接觸過(guò)敏原，如花粉、塵螨等，減少炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
分泌性中耳炎的癥狀雖不致命，但長(zhǎng)期不治療可能影響聽(tīng)力或引發(fā)并發(fā)癥。及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適治療方案，同時(shí)注重日常護(hù)理，有助于快速恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
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