王衛(wèi)
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要癥狀包括耳悶、聽力下降、耳鳴和耳痛，嚴重時可能伴隨耳內(nèi)積液。治療需根據(jù)病因和癥狀輕重選擇藥物、手術(shù)或物理療法，同時注意日常護理。
1、耳悶與聽力下降
分泌性中耳炎最常見的癥狀是耳悶感和聽力下降。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。積液可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染或過敏引起?；颊叱８杏X耳朵像被堵住，聽聲音模糊不清。對于輕度癥狀，可通過鼻腔噴霧劑（如生理鹽水噴霧）或口服抗組胺藥物緩解。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)檢查，必要時進行鼓膜穿刺或置管手術(shù)。
2、耳鳴
耳鳴是分泌性中耳炎的常見伴隨癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡聲或嘶嘶聲。這是由于中耳積液對耳蝸神經(jīng)的刺激所致。輕度耳鳴可通過改善耳部血液循環(huán)緩解，如熱敷或按摩耳周。若耳鳴嚴重，需結(jié)合藥物治療，如使用改善微循環(huán)的藥物（如銀杏葉提取物）或鎮(zhèn)靜劑（如阿普唑侖）。同時，避免長時間暴露于噪音環(huán)境，有助于減輕癥狀。
3、耳痛
耳痛在分泌性中耳炎中較為少見，但若出現(xiàn)，通常提示炎癥加重或繼發(fā)感染。疼痛可能為持續(xù)性或陣發(fā)性，嚴重時影響日常生活。治療上，可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，同時配合抗生素（如阿莫西林）控制感染。若耳痛劇烈或伴有發(fā)熱，需及時就醫(yī)，排除化膿性中耳炎等嚴重并發(fā)癥。
4、耳內(nèi)積液
耳內(nèi)積液是分泌性中耳炎的典型表現(xiàn)，積液可能為漿液性或黏液性。輕度積液可通過鼻腔減充血劑（如羥甲唑啉）或口服黏液溶解劑（如氨溴索）促進排出。若積液量多且持續(xù)時間長，需考慮手術(shù)治療，如鼓膜切開術(shù)或置管術(shù)，以引流積液并恢復(fù)中耳通氣功能。
分泌性中耳炎的癥狀多樣，治療需結(jié)合病因和病情輕重選擇合適的方法。早期干預(yù)可有效緩解癥狀，避免并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
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