林燕
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老年癡呆癥更多指腦功能受損導(dǎo)致的認(rèn)知障礙,腦萎縮則是大腦體積縮小的一種病理現(xiàn)象,兩者關(guān)聯(lián)密切但并不完全相同。老年癡呆癥通常表現(xiàn)為記憶減退、思維混亂等癥狀,而腦萎縮可以是多種疾病的一種結(jié)果,需根據(jù)具體病因進(jìn)一步診斷與治療。
1、定義與區(qū)別
老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病是一種典型的神經(jīng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為記憶、思維、語言、判斷等多方面的認(rèn)知功能逐漸下降。腦萎縮則是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的大腦組織縮小、密度降低的現(xiàn)象,它可以是衰老的一種正常表現(xiàn),也可能由其他疾病如腦血管疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起。簡(jiǎn)單來說,老年癡呆癥是一種疾病,而腦萎縮則是一種病理現(xiàn)象。
2、引起腦萎縮的常見原因
遺傳因素:家族中若有人患有腦萎縮相關(guān)疾病,比如阿爾茨海默病,后代可能更容易受到影響。
環(huán)境因素:長(zhǎng)期不健康的生活方式例如吸煙、酗酒可能加速腦萎縮。
生理因素:隨著年齡增長(zhǎng),因新陳代謝減慢,腦組織退化會(huì)逐漸顯現(xiàn)。
外傷:嚴(yán)重的腦外傷可能直接導(dǎo)致部分腦組織損傷萎縮。
病理因素:包括阿爾茨海默病、腦血管疾病、帕金森病、多發(fā)性硬化等,都會(huì)導(dǎo)致腦萎縮。
3、老年癡呆癥的典型表現(xiàn)
患者可能在初期表現(xiàn)為近期記憶障礙,比如剛做的事情立刻忘記;逐漸出現(xiàn)語言障礙找詞困難、執(zhí)行能力下降以及無法處理簡(jiǎn)單的問題。隨著疾病發(fā)展,患者甚至?xí)适钭岳砟芰?。影像學(xué)檢查通常發(fā)現(xiàn)腦萎縮,但是否導(dǎo)致癡呆需要結(jié)合認(rèn)知測(cè)試和臨床表現(xiàn)判斷。
4、治療與護(hù)理方案
針對(duì)腦萎縮和老年癡呆癥的治療方法需因病而異:
藥物治療:
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊改善記憶和認(rèn)知功能;
抗焦慮或抗精神病藥物控制行為異常癥狀;
針對(duì)腦血管病引起的腦萎縮,可以用阿司匹林防止血栓形成。
飲食干預(yù):富含歐米伽-3脂肪酸的食物如三文魚、亞麻籽和抗氧化食物如藍(lán)莓、綠茶有助于保護(hù)腦神經(jīng)元。
生活干預(yù):通過適度運(yùn)動(dòng)如快步走、太極及認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、記憶力游戲延緩老年癡呆癥病情進(jìn)展。
腦萎縮與老年癡呆癥雖有關(guān)聯(lián),但兩者并不完全等同。發(fā)現(xiàn)記憶力下降或影像學(xué)報(bào)告提示腦萎縮,應(yīng)及早咨詢醫(yī)生明確病因,采取積極的治療和預(yù)防措施,避免嚴(yán)重后果。保持規(guī)律作息、健康飲食、戒煙戒酒是預(yù)防的方法之一。