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預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)吃什么藥

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問題描述:
預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)吃什么藥

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)常用三類藥物,包括抗血小板藥物、抗凝藥物和降脂藥物,請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,同時(shí)結(jié)合健康的生活方式可減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)的常用治療手段,能夠阻止血小板聚集形成血栓。阿司匹林是最常見的藥物之一,常用低劑量通常75-150毫克作為長期預(yù)防,同時(shí)一些人也可能使用氯吡格雷作為替代藥物。長期使用抗血小板藥物可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn),如有不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。
2、抗凝藥物
對于因心房顫動(dòng)、高凝狀態(tài)等原因?qū)е卵ㄐ阅X梗的人,抗凝藥物能有效減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。藥物如華法林和新型口服抗凝藥物如達(dá)比加群或利伐沙班都被廣泛使用。這類藥物的作用更強(qiáng),但需要定期監(jiān)測血液凝血功能,特別是使用華法林時(shí),還要注意飲食中的維生素K含量,避免影響藥效。
3、降脂藥物
高膽固醇是腦梗復(fù)發(fā)的重要風(fēng)險(xiǎn)因素,因此調(diào)節(jié)血脂非常關(guān)鍵。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可有效降低“壞膽固醇”LDL-C水平,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這類藥物通常需要長期服用,除藥物治療外,還推薦減少飽和脂肪和膽固醇的攝入,并多攝取富含不飽和脂肪酸的食物,比如深海魚類、堅(jiān)果和橄欖油。
腦梗復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)還受許多因素影響,例如高血壓、糖尿病和不健康的生活方式。除了藥物治療,建議患者采用綜合干預(yù)措施,如維持血壓在正常范圍、戒煙限酒、保持適度運(yùn)動(dòng)如每周步行150分鐘,并定期復(fù)查身體指標(biāo)。
腦梗復(fù)發(fā)具有高致殘率和高死亡率,及時(shí)規(guī)范的治療非常關(guān)鍵。請患者嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥,定期隨訪,并結(jié)合健康的生活方式,控制相關(guān)危險(xiǎn)因素,將復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。