劉奇英
臨汾市人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
上頜活動義齒的固定主要通過良好的支架設計、精準的個性化調試以及日常正確的佩戴和護理來實現(xiàn)。固定效果與牙齒條件、口腔軟硬組織狀況以及義齒制作技術密切相關。
1、支架和卡環(huán)的設計
上頜活動義齒的固定依靠支架和卡環(huán)的穩(wěn)定性。支架需根據患者口腔的實際情況設計,通常選擇鑄造金屬支架以保證強度和精確貼合度??ōh(huán)則起固定作用,可輕輕扣住鄰近健康牙齒,但不能過緊避免過度摩擦牙釉質。如出現(xiàn)佩戴松動,可以通過牙科技師適當調整卡環(huán)角度來增強固定效果。
2、基托和邊緣密合性
義齒的基托直接接觸口腔軟組織,邊緣的密合性至關重要。能否有效貼合軟組織如牙齦和上顎表面,直接決定了義齒穩(wěn)定性。制作過程中需通過口腔印模精確還原患者口腔形態(tài),義齒完成后再由醫(yī)生進行邊緣微調。如果基托密封性差,可采用定制義齒襯墊進一步提高固定效果。
3、選擇適合的輔助固定方法
對于牙齒嚴重缺失或上頜骨形態(tài)特殊的患者,也可選用種植固定式上頜活動義齒即種植支撐可摘義齒。此類義齒在頜骨內植入2-4顆種植體,讓活動義齒通過種植體上的基臺進行固定,有效提升穩(wěn)定性。使用此方法需符合種植體適應癥,例如骨密度和骨量足夠,且需經濟預算允許。
4、正確佩戴和護理義齒
義齒佩戴應緩慢施力,避免猛力推壓,以確保支架和卡環(huán)不被損壞。佩戴者每次進食后需取下清潔,并定期使用超聲波清洗器保持潔凈。同時,避免咀嚼過硬或黏性食物,以減少義齒意外松脫的風險。如果長期佩戴不適,需及時復診調整。
上頜活動義齒能否固定穩(wěn)固與其設計、制作精度以及佩戴者的日常使用習慣密切相關。選擇經驗豐富的醫(yī)生以及規(guī)范化的義齒制作機構至關重要,同時堅持科學護理和定期復診可大幅延長使用壽命。