崔界峰
北京回龍觀醫(yī)院
副主任醫(yī)師
根管治療后牙齒仍然疼痛可能是由于治療不徹底、感染復(fù)發(fā)或并發(fā)癥等原因引起。需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理，如重新治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、治療不徹底：根管治療過程中，牙髓腔或根管內(nèi)的感染物質(zhì)可能未被完全清除，導(dǎo)致殘留細(xì)菌繼續(xù)引發(fā)炎癥。這種情況下，疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或咬合不適。處理方法包括重新打開根管，徹底清理感染組織，并進(jìn)行二次填充。醫(yī)生可能會(huì)使用顯微鏡輔助操作，確保治療更精準(zhǔn)。
2、感染復(fù)發(fā)：根管治療后，如果密封不嚴(yán)或填充材料脫落，細(xì)菌可能再次侵入根管系統(tǒng)，引發(fā)感染。疼痛可能伴隨腫脹或牙齦膿腫。處理方法包括使用抗生素控制感染，如阿莫西林或甲硝唑，必要時(shí)進(jìn)行根尖手術(shù)，切除感染組織并重新封閉根尖。
3、并發(fā)癥：根管治療過程中可能出現(xiàn)器械斷裂、根管穿孔或超填等并發(fā)癥，導(dǎo)致疼痛。疼痛可能表現(xiàn)為尖銳刺痛或咬合時(shí)加重。處理方法包括手術(shù)修復(fù)穿孔部位，取出斷裂器械，或通過根尖手術(shù)修正超填問題。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最適合的治療方案。
4、其他原因：根管治療后，牙齒可能出現(xiàn)隱裂或牙周問題，導(dǎo)致疼痛。隱裂可能引發(fā)咬合痛，牙周問題則可能導(dǎo)致牙齦腫脹或松動(dòng)。處理方法包括使用牙套保護(hù)隱裂牙齒，或進(jìn)行牙周治療，如潔牙、刮治或牙周手術(shù)。
根管治療后牙齒疼痛的原因多樣，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷并采取針對(duì)性治療。保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查，有助于預(yù)防問題復(fù)發(fā)。如果疼痛持續(xù)或加重，應(yīng)立即聯(lián)系牙醫(yī)，避免延誤治療。
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