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怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石

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問題描述:
怎么預(yù)防輸尿管結(jié)石

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石是從腎臟形成的結(jié)石,排到輸尿管,建議所有的結(jié)石患者排出結(jié)石后,應(yīng)該做結(jié)石成分分析,這樣我們就可以知道是什么類型的結(jié)石,才可以做到個(gè)性化的預(yù)防。建議所有的結(jié)石患者應(yīng)該大量喝水,每天喝水量大于2500毫升,這樣可以形成更多的尿液,可以稀釋尿液中沉積物質(zhì)的濃度,減少機(jī)體沉積,促進(jìn)小結(jié)石的排出,多喝水,是預(yù)防各種類型結(jié)石最簡單有效的辦法。對(duì)于草酸鹽結(jié)石的患者建議應(yīng)該控制濃茶,菠菜,番茄,蘆筍等攝入,對(duì)于尿酸鹽結(jié)石的患者控制各種嘌呤含量高的食物,比如各種動(dòng)物內(nèi)臟,對(duì)于所有的結(jié)石患者建議多次各種新鮮的青菜,水果,粗糧,纖維素的攝入,控制鈉鹽蛋白質(zhì)的過度攝入。

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輸尿管結(jié)石引起的疼痛較嚴(yán)重時(shí),可使用解痙止痛藥緩解,比如雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等。在特別嚴(yán)重時(shí)還可局部注射嗎啡。在使用止痛藥物時(shí),患者也要加大飲水量,多排尿,適當(dāng)?shù)刈鲆恍┨S運(yùn)動(dòng)。為了促進(jìn)結(jié)石快速排出,還可使用坦索羅辛,能夠使輸尿管下端的平滑肌松弛,有利于結(jié)石從輸尿管中掉落。如果存在尿酸結(jié)石,可以使用枸櫞酸鉀等藥物將尿液堿化,有助于結(jié)石體積的減小。對(duì)于直徑較大的輸尿管結(jié)石,不能夠自然排出體外時(shí),應(yīng)考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石。

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