尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
新生兒出生后出現(xiàn)感染通常是由于母體傳播、醫(yī)療環(huán)境感染或自身免疫功能不足導(dǎo)致的,應(yīng)立即就醫(yī)以明確感染來源并采取針對(duì)性治療。感染可能包括胎內(nèi)感染如先天性病毒感染、分娩過程中的感染如細(xì)菌感染以及出生后環(huán)境中的感染因素。
1胎內(nèi)感染
胎內(nèi)感染是指病原體在母體妊娠期間通過胎盤、羊水或產(chǎn)道傳播至胎兒體內(nèi)。這些感染常由病毒如弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒等TORCH感染、細(xì)菌或寄生蟲引起。導(dǎo)致胎內(nèi)感染的母源疾患包括病毒感染、未治療的性傳播疾病等。新生兒的癥狀可能包括發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、黃疸甚至器官功能受損。解決方案包括早期篩查母體感染,妊娠期間定期產(chǎn)檢;對(duì)于確診感染的新生兒,應(yīng)使用抗生素如阿莫西林治療細(xì)菌感染、抗病毒藥物如阿昔洛韋治療皰疹病毒感染或抗寄生蟲藥物進(jìn)行治療。
2分娩過程中感染
胎兒經(jīng)過母體產(chǎn)道時(shí),可能接觸母體存在的致病菌而引發(fā)感染。這類感染包括細(xì)菌性陰道病引起的新生兒敗血癥、鏈球菌感染、或衣原體引起的結(jié)膜炎等。醫(yī)生常在分娩前對(duì)孕婦產(chǎn)道進(jìn)行檢查并進(jìn)行必要的抗生素預(yù)防,例如對(duì)于B族鏈球菌陽性的產(chǎn)婦使用青霉素預(yù)防感染。感染新生兒會(huì)表現(xiàn)出呼吸急促、發(fā)熱或嗜睡。此種情況下,新生兒需接受抗菌治療如萬古霉素和頭孢曲松以控制感染。
3出生后環(huán)境感染
出生后新生兒的免疫功能尚未完全發(fā)育,環(huán)境中的細(xì)菌、病毒或真菌很容易趁虛而入。通常因院內(nèi)感染、家庭護(hù)理不當(dāng)或接觸感染者引發(fā)。癥狀可能包括皮膚紅腫、哭鬧不安、體溫異常等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無菌操作、新生兒及時(shí)接種疫苗、保持護(hù)理環(huán)境清潔。已經(jīng)出現(xiàn)感染的新生兒需根據(jù)病原體類型決定治療方案,如使用廣譜抗生素、觀察病情變化及必要時(shí)補(bǔ)液治療。
新生兒出生后感染是一種需要迅速識(shí)別和處理的緊急情況,家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒的健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷與治療。