熊革
北京積水潭醫(yī)院
主任醫(yī)師
小孩總是反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫系統(tǒng)問題或環(huán)境因素相關(guān),需要盡快找出病因并對(duì)癥治療,以避免病情發(fā)展或產(chǎn)生其他并發(fā)癥。
1感染性因素
兒童頻繁發(fā)燒通常與感染密切相關(guān)。病毒感染如流感、腺病毒和細(xì)菌感染如肺炎、尿路感染是最常見原因。反復(fù)發(fā)燒的兒童可能因免疫系統(tǒng)不夠成熟,對(duì)病原體的抵抗力較弱,導(dǎo)致感染反復(fù)發(fā)作。建議家長關(guān)注孩子的癥狀,例如是否伴隨咳嗽、流鼻涕、喉嚨紅腫或腹瀉。就診時(shí),醫(yī)生可能會(huì)通過血液檢查、痰液檢測(cè)等幫助確診。治療方面,病毒感染主要以對(duì)癥處理為主如退燒藥,細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。
2免疫系統(tǒng)異常
一些兒童可能因免疫系統(tǒng)異常而頻繁發(fā)燒,例如原發(fā)性免疫缺陷病。同時(shí),反復(fù)發(fā)燒也可能是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。家長需要警惕孩子是否合并皮疹、關(guān)節(jié)腫脹或其他反常癥狀。如果懷疑免疫相關(guān)問題,應(yīng)及時(shí)掛號(hào)風(fēng)濕免疫科或兒科進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如免疫功能測(cè)定、抗體檢測(cè)等,以便早干預(yù)。
3非感染性因素
除了感染和免疫問題,反復(fù)發(fā)燒也可能由環(huán)境或生活習(xí)慣導(dǎo)致。例如,家里的空氣質(zhì)量差會(huì)造成呼吸系統(tǒng)反復(fù)受到刺激,天氣驟變或衣物穿脫不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致體溫紊亂。家長要及時(shí)調(diào)整兒童的生活環(huán)境,保持適宜的溫濕度,并根據(jù)天氣變化靈活穿衣。過度勞累、作息不規(guī)律也可以導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱,平時(shí)應(yīng)注意保證孩子充足的睡眠和營養(yǎng)。
4少見但需警惕的原因
一些罕見疾病如周期性發(fā)熱綜合征、腫瘤例如白血病也可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱。若孩子長期發(fā)燒且查不出明確原因,或伴隨體重減輕、出血傾向、淋巴結(jié)腫大等異常,需盡快就診并進(jìn)行詳細(xì)檢查例如影像學(xué)檢查、骨髓穿刺。
家長如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒反復(fù)超過3天,或合并精神萎靡、食欲減退、反復(fù)嘔吐等情況,應(yīng)立即帶其到醫(yī)院就醫(yī)。反復(fù)發(fā)熱需要引起重視,早期發(fā)現(xiàn)病因并進(jìn)行針對(duì)性處理是避免進(jìn)一步健康問題的關(guān)鍵。