戴海江
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師
月經(jīng)推遲并且顏色發(fā)黑，可能會(huì)讓許多女性感到擔(dān)心。這個(gè)現(xiàn)象可能由多種原因引起，包括月經(jīng)即將來潮、先兆流產(chǎn)、異位妊娠以及生殖系統(tǒng)腫瘤等。為了確保健康，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便明確具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。
1、月經(jīng)即將來潮：在月經(jīng)剛開始時(shí)，子宮內(nèi)膜的脫落量較少，經(jīng)血在宮腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)被氧化，因而呈現(xiàn)黑色。這種情況通常在第二天會(huì)恢復(fù)到正常的月經(jīng)量，是一種正常的生理現(xiàn)象，不需要特別處理。
2、先兆流產(chǎn)：如果有過性生活史，建議進(jìn)行血HCG檢查以確定是否懷孕。在懷孕后，如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可能會(huì)伴隨少量出血。由于血液在宮腔和陰道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，氧化后也會(huì)變黑。此時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用地屈孕酮等藥物進(jìn)行保胎治療。
3、異位妊娠：當(dāng)受精卵沒有在宮腔內(nèi)著床，而是在輸卵管或卵巢等部位著床時(shí)，可能會(huì)發(fā)生異位妊娠。這種情況下，胚胎的生長(zhǎng)受到限制，激素水平偏低，也可能導(dǎo)致黑色血液的流出。通過B超可以明確診斷，若無手術(shù)禁忌，可進(jìn)行手術(shù)治療。
4、生殖系統(tǒng)腫瘤：子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病可能影響子宮內(nèi)膜的正常脫落，導(dǎo)致不規(guī)則出血。如果血液長(zhǎng)時(shí)間滯留在宮腔內(nèi)，氧化后顏色會(huì)變黑。若是子宮肌瘤導(dǎo)致的出血，可能需要手術(shù)切除肌瘤；若是卵巢囊腫引起的出血，手術(shù)剝除囊腫可能是一個(gè)選擇。
還有其他疾病，如宮頸癌等，也可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。通過婦科檢查和B超等方法可以幫助明確診斷。對(duì)于女性來說，了解自己的身體狀況并定期進(jìn)行健康檢查是十分重要的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)，不要忽視，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。
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