高建軍
濰坊市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
2型糖尿病是一種需要長期管理的慢性疾病。在門診治療中，醫(yī)生通常會通過健康教育幫助患者了解糖尿病的基本治療方法和血糖控制的重要性。同時，醫(yī)生會進行一系列檢查，如空腹血糖、糖化血紅蛋白和糖耐量試驗，以確定患者是否合并其他疾病，并制定個性化的治療方案。常見的并發(fā)癥包括高血壓、冠心病、高脂血癥和腎病。
1、高血壓：對于2型糖尿病患者，高血壓是一個常見問題。由于胰島功能不佳，導致體內胰島素缺乏，無法有效利用葡萄糖，進而引起能量缺乏和水鈉潴留，導致血壓升高。建議患者進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，明確診斷后可服用降壓藥物，如硝苯地平緩釋片或苯磺酸左氨氯地平片。
2、冠心病：糖尿病患者容易發(fā)生動脈硬化，導致心肌缺血和缺氧，可能出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。為預防這些癥狀，建議進行心電圖和心臟彩超檢查。明確診斷后，患者可服用阿司匹林腸溶片或單硝酸異山梨酯緩釋片。
3、高脂血癥：糖尿病患者常伴有脂質代謝紊亂，可能導致高脂血癥和黃色瘤的形成。建議進行血脂檢測，并根據(jù)醫(yī)生建議服用辛伐他汀片或阿托伐他汀鈣片。
4、腎病：糖尿病患者容易出現(xiàn)腎功能損傷，表現(xiàn)為蛋白尿和泡沫尿。建議進行尿常規(guī)檢查，明確診斷后可服用黃葵膠囊或金水寶膠囊。
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，門診可能會通過眼底照相和視網(wǎng)膜血管成像進行診斷，并根據(jù)醫(yī)生建議服用鹽酸二甲雙胍片或胰激肽原酶腸溶片。
長期管理2型糖尿病需要綜合考慮多種因素，并根據(jù)患者的具體情況調整治療方案。通過定期門診檢查和專業(yè)指導，患者可以更好地控制病情，降低并發(fā)癥風險。保持健康的生活方式、合理飲食和規(guī)律運動也是管理糖尿病的重要部分。希望每位患者都能在專業(yè)醫(yī)療團隊的幫助下，積極應對糖尿病帶來的挑戰(zhàn)。
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