張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
血管性癡呆的預(yù)防可以通過控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式和積極治療基礎(chǔ)疾病來實(shí)現(xiàn)。重點(diǎn)在于管理高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病，保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免吸煙和過量飲酒。早期干預(yù)和定期體檢也能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、糖尿病和高血脂是血管性癡呆的主要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期高血壓會(huì)損害血管壁，增加腦部供血不足的風(fēng)險(xiǎn)；糖尿病和高血脂則會(huì)導(dǎo)致血管硬化和堵塞。預(yù)防措施包括定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物控制。常見的降壓藥有氨氯地平、依那普利等；降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲；降脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
2、改善生活方式
健康的生活方式對(duì)預(yù)防血管性癡呆至關(guān)重要。飲食上建議采用地中海飲食，多攝入蔬菜、水果、全谷物和魚類，減少紅肉和加工食品的攝入。運(yùn)動(dòng)方面，每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車，有助于改善心血管健康。戒煙和限制酒精攝入也能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3、積極治療基礎(chǔ)疾病
一些基礎(chǔ)疾病如心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化等與血管性癡呆密切相關(guān)。心房顫動(dòng)患者需使用抗凝藥物如華法林或新型口服抗凝藥預(yù)防血栓形成；動(dòng)脈粥樣硬化患者可通過他汀類藥物和抗血小板藥物如阿司匹林進(jìn)行治療。定期體檢和早期干預(yù)是預(yù)防疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。
4、保持腦部活躍
認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動(dòng)有助于維持腦部功能，降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。閱讀、下棋、學(xué)習(xí)新技能等都能刺激大腦活動(dòng)。同時(shí)，保持良好的社交關(guān)系，參與社區(qū)活動(dòng)，可以緩解壓力，改善心理健康。
血管性癡呆的預(yù)防需要從多方面入手，包括控制危險(xiǎn)因素、改善生活方式、治療基礎(chǔ)疾病和保持腦部活躍。通過早期干預(yù)和持續(xù)管理，可以有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。定期體檢和健康監(jiān)測(cè)是預(yù)防的關(guān)鍵，建議中老年人群尤其重視相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和管理。
