王強(qiáng)
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
暴發(fā)性心肌炎雖然病情危急，但通過及時(shí)、有效的治療，患者仍有康復(fù)的希望。暴發(fā)性心肌炎是一種由病毒感染或其他原因?qū)е碌男募〖毙匝装Y，其特點(diǎn)是病情進(jìn)展迅速、心臟功能嚴(yán)重受損，甚至可能引發(fā)心源性休克或猝死。
1、病因：
- 病毒感染：如柯薩奇病毒、腺病毒等，是暴發(fā)性心肌炎最常見的病因。
- 免疫反應(yīng)：部分患者因免疫系統(tǒng)異常，導(dǎo)致對(duì)自身心肌組織的攻擊。
- 藥物或毒素：某些藥物如化療藥物或毒素可直接損傷心肌。
- 其他因素：如過度勞累、寒冷刺激等，可能誘發(fā)或加重病情。
2、治療：
- 藥物治療：
1 抗病毒藥物：如干擾素，用于抑制病毒復(fù)制。
2 免疫抑制劑：如糖皮質(zhì)激素，用于減輕過度活躍的免疫反應(yīng)。
3 抗心律失常藥物：如胺碘酮，用于控制嚴(yán)重的心律失常。
- 支持治療：
1 機(jī)械輔助裝置：如體外膜肺氧合ECMO，用于支持嚴(yán)重心功能不全的患者。
2 心臟移植：對(duì)于藥物和機(jī)械支持無效的終末期患者，心臟移植是可能的選擇。
- 營(yíng)養(yǎng)與護(hù)理：
1 高蛋白、高維生素飲食，幫助患者恢復(fù)體力。
2 臥床休息，避免任何可能加重心臟負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。
3、預(yù)防與康復(fù)：
- 避免感染：勤洗手、避免接觸病毒感染者，尤其是在流感季節(jié)。
- 定期體檢：尤其是有心臟病家族史的人群，應(yīng)定期進(jìn)行心臟檢查。
- 運(yùn)動(dòng)與生活方式：適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累，保持良好的作息和心理狀態(tài)。
盡管暴發(fā)性心肌炎病情兇險(xiǎn)，但通過多學(xué)科的綜合治療，許多患者仍能恢復(fù)健康。關(guān)鍵在于早期識(shí)別、及時(shí)就醫(yī)，并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行系統(tǒng)治療?；颊呒凹覍賾?yīng)保持信心，積極配合治療，以提高康復(fù)的成功率。
