竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
診斷要點(diǎn)是，發(fā)病大多是青少年，反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)病癥。主要見于腦干、小腦、脊髓和視神經(jīng)，有明顯緩解與復(fù)發(fā)。每次復(fù)發(fā)除有原來的癥狀重現(xiàn)之外，還添加新的病癥。腦脊液蛋白增多，IgG指數(shù)增高，寡克隆IgG帶陽性，誘發(fā)電位和MRI的陽性表現(xiàn).本病應(yīng)該和視神經(jīng)脊髓炎相鑒別，可以從以下幾點(diǎn)區(qū)分急性播散性腦脊髓炎和多發(fā)性硬化。一、臨床上的話，急性播散性腦脊髓炎多是表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、頭痛、嘔吐、抽搐、發(fā)作、意識(shí)障礙。二、雖然中樞的腦脊液蛋白可以增高，但是寡克隆帶常陰性。三、腦脊液電泳，發(fā)現(xiàn)球蛋白的成分在患者當(dāng)中有減少，但是在急性播散性腦脊髓膜炎的患者當(dāng)中高一些。影像學(xué)表現(xiàn)，它的出現(xiàn)比較晚，病灶可以消失。但是神經(jīng)脊髓炎，可能會(huì)遺留較多的病灶。
