陳勇
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胃潰瘍和胃癌的區(qū)別主要在于病因、表現(xiàn)及其病理性,而它們的聯(lián)系則在于長(zhǎng)期未治療或不良生活習(xí)慣可能使胃潰瘍?cè)黾游赴╋L(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)確診和管理對(duì)于預(yù)防嚴(yán)重后果至關(guān)重要。通過(guò)以下幾點(diǎn)詳細(xì)了解胃潰瘍和胃癌的關(guān)系及如何正確應(yīng)對(duì)。
1、病因方面:
胃潰瘍的首要原因是幽門(mén)螺桿菌感染和長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林,其次是胃酸分泌過(guò)多或精神壓力大等因素導(dǎo)致胃粘膜受損。而胃癌的成因更復(fù)雜,包括幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣如高鹽、腌制食品攝入過(guò)多等、遺傳因素和長(zhǎng)期慢性胃病如胃潰瘍、胃炎的演變。相同的幽門(mén)螺桿菌感染是兩者的重要共同點(diǎn)。
2、癥狀表現(xiàn):
胃潰瘍的典型癥狀為飯后噯酸、上腹痛、反酸和飽脹感,這些癥狀通常與飲食有關(guān)并呈間歇性。而胃癌初期癥狀不明顯,但可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、不明原因的體重下降、食欲減退及黑便等。當(dāng)上述表現(xiàn)較嚴(yán)重或癥狀持續(xù)惡化時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查胃癌可能性。
3、病理性質(zhì):
胃潰瘍是一種良性病變,本質(zhì)是胃粘膜局部損傷引發(fā)的胃壁潰瘍。而胃癌屬于惡性腫瘤,可能對(duì)胃壁及其他臟器擴(kuò)散。一旦胃潰瘍多次復(fù)發(fā)或變?yōu)槁晕从橛形刚衬げ∽儯瑒t需要警惕潰瘍癌變的可能性。
4、預(yù)防與治療:
對(duì)于胃潰瘍的治療,常見(jiàn)的方法是:①藥物治療:如質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗幽門(mén)螺桿菌的抗生素如克拉霉素、黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁;②飲食調(diào)節(jié):減少辛辣、油膩和過(guò)酸食物攝入,宜進(jìn)食清淡細(xì)軟食物;③戒煙戒酒,避免刺激胃粘膜。而胃癌的治療則包括:①早期胃癌的內(nèi)鏡治療,如內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù);②外科手術(shù):如胃部分切除術(shù);③輔助放化療以增加根治機(jī)會(huì)。定期體檢、胃鏡篩查對(duì)有胃病史或高危人群尤為重要。
胃潰瘍和胃癌在病因和表現(xiàn)上有一定交集,但其病理性質(zhì)和處理方法有很大不同。早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防胃潰瘍惡化和胃癌發(fā)生的關(guān)鍵。謹(jǐn)遵醫(yī)囑,優(yōu)化生活方式,從源頭上減少病變風(fēng)險(xiǎn),才能真正守護(hù)胃部健康。