高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心臟換瓣膜后可能會有后遺癥，但通過規(guī)范的術(shù)后管理可以有效降低這些風(fēng)險。常見后遺癥包括血栓形成、感染、瓣膜功能異常，此外術(shù)中風(fēng)險如出血也需關(guān)注。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議，定期監(jiān)測心功能和服用抗凝藥物，降低并發(fā)癥可能性。
1.血栓形成風(fēng)險
心臟換瓣膜后，尤其是使用機械瓣膜的患者，容易因血流動力學(xué)改變導(dǎo)致血栓形成。這會引發(fā)嚴(yán)重后果，如瓣膜功能惡化或卒中。需要長期服用抗凝藥物，例如華法林，同時注意監(jiān)測凝血指標(biāo)（INR值。日常飲食也要避免攝取過多富含維生素K的食物，如深綠色蔬菜。
2.手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥
手術(shù)可能導(dǎo)致大出血、心包積液或感染等問題。為了防止感染，術(shù)后一般會使用抗生素，手術(shù)后的切口也需要加強清潔和護理。如果出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫等感染跡象，要及時就醫(yī)。同時，大出血風(fēng)險需要通過嚴(yán)密監(jiān)控凝血功能和調(diào)整藥物劑量來降低。
3.瓣膜功能問題及心功能監(jiān)測
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)瓣膜過早衰退、功能不全等問題。術(shù)后隨訪非常重要，醫(yī)生通常會建議患者定期進行心臟超聲檢查，以確保瓣膜運行正常，并監(jiān)控左心功能避免進一步損傷。如果出現(xiàn)氣短、胸悶，請務(wù)必及早咨詢醫(yī)生。如果是生物瓣膜，需注意其可能的使用壽命問題（一般為10-20年.，必要時需考慮再手術(shù)。
術(shù)后康復(fù)期間，合理的生活管理能夠幫助提高術(shù)后質(zhì)量?；颊咂綍r應(yīng)堅持適度運動，如散步和緩和的瑜伽有助于增強心肺功能；同時保持均衡飲食，避免高鹽高脂，適當(dāng)攝入富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚類，對預(yù)防炎癥和改善血脂有益。
術(shù)后生活需要患者的自律和家人的支持。雖然心臟換瓣膜后可能存在后遺癥，但規(guī)范的檢查和悉心護理可顯著改善預(yù)后。每位患者的身體狀況不同，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)個體需求制定更深入的康復(fù)計劃。如果出現(xiàn)任何不適癥狀，應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助，以確保身體健康和生活質(zhì)量的進一步提升。
