徐建威
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
皮炎和蕁麻疹是兩種常見的皮膚疾病，雖然都表現(xiàn)為皮膚問題，但病因、癥狀和治療方法有明顯區(qū)別。皮炎通常由過敏、刺激或感染引起，表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑；蕁麻疹則是一種過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)和劇烈瘙癢，通常與食物、藥物或環(huán)境因素有關(guān)。治療上，皮炎需針對(duì)病因使用抗炎藥物或保濕劑，蕁麻疹則需抗組胺藥物緩解癥狀。
1、病因區(qū)別
皮炎的發(fā)生與多種因素相關(guān)。遺傳因素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能較弱，容易受到外界刺激。環(huán)境因素如接觸化學(xué)物質(zhì)、花粉、塵螨等過敏原，或長期暴露在干燥、寒冷的環(huán)境中，都可能誘發(fā)皮炎。生理因素如皮膚油脂分泌異常、免疫力低下也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。外傷如摩擦、抓撓可能加重癥狀。病理因素包括濕疹、接觸性皮炎等。
蕁麻疹的病因主要與過敏反應(yīng)有關(guān)。食物如海鮮、堅(jiān)果，藥物如抗生素，以及環(huán)境中的花粉、動(dòng)物毛發(fā)等都可能成為誘因。感染、壓力、溫度變化也可能引發(fā)蕁麻疹。
2、癥狀區(qū)別
皮炎的癥狀通常表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、瘙癢、干燥、脫屑，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰或滲液。癥狀持續(xù)時(shí)間較長，可能反復(fù)發(fā)作。
蕁麻疹的癥狀為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)，呈紅色或蒼白色，伴有劇烈瘙癢。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)消退，但可能反復(fù)出現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能伴有血管性水腫，影響呼吸或吞咽。
3、治療方法
皮炎的治療需根據(jù)病因進(jìn)行。藥物治療包括外用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松）、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）緩解炎癥，保濕劑（如凡士林）修復(fù)皮膚屏障。飲食上避免辛辣、刺激性食物，多吃富含維生素的食物如蔬菜水果。運(yùn)動(dòng)方面，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力，但避免過度出汗刺激皮膚。
蕁麻疹的治療以抗組胺藥物為主，如氯雷他定、西替利嗪，可快速緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）。飲食上避免已知過敏原，如海鮮、堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)方面，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。
皮炎和蕁麻疹雖然癥狀相似，但病因和治療方法不同。皮炎的治療需長期管理，注重皮膚屏障修復(fù)；蕁麻疹的治療則以控制急性癥狀為主。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并接受針對(duì)性治療。
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