邵英
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
肺癌晚期患者可能表現(xiàn)出呼吸困難、極度消瘦、持續(xù)咳嗽帶血等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。晚期肺癌的治療重點(diǎn)在于緩解癥狀、提高生活質(zhì)量，可采用藥物、放療、營(yíng)養(yǎng)支持等方法。
1、呼吸困難：肺癌晚期腫瘤可能壓迫氣道或?qū)е滦厍环e液，引發(fā)呼吸困難。患者可通過(guò)吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流積液。醫(yī)生可能開(kāi)具嗎啡類藥物減輕呼吸困難帶來(lái)的不適感。
2、極度消瘦：癌癥消耗大量能量，加上食欲不振，患者可能出現(xiàn)極度消瘦。營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要，可增加高蛋白、高熱量的食物攝入，如雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等。必要時(shí)可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
3、持續(xù)咳嗽帶血：腫瘤侵犯支氣管或肺部血管可能導(dǎo)致咳嗽帶血。止咳藥物如可待因可緩解咳嗽，止血藥物如氨甲環(huán)酸可控制出血。若出血量大，需立即就醫(yī)，可能需要進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
4、疼痛：肺癌晚期可能出現(xiàn)胸痛、骨痛等。止痛治療采用階梯療法，從非甾體抗炎藥開(kāi)始，逐步升級(jí)到弱阿片類藥物如曲馬多，再到強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡。對(duì)于骨痛，可使用雙膦酸鹽類藥物或進(jìn)行局部放療。
5、精神癥狀：患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神癥狀。心理支持很重要，家屬應(yīng)多陪伴、傾聽(tīng)。醫(yī)生可能開(kāi)具抗焦慮藥物如阿普唑侖，或抗抑郁藥物如舍曲林。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
肺癌晚期患者及家屬應(yīng)了解疾病進(jìn)展，積極配合醫(yī)生治療。同時(shí)，關(guān)注患者心理需求，提供情感支持，幫助患者以積極心態(tài)面對(duì)疾病。家屬也需注意自身身心健康，必要時(shí)尋求社會(huì)支持。
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