咸國哲
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
下咽癌位于咽喉與食道交界處,是咽喉的下部結(jié)構(gòu),主要包括梨狀隱窩、咽后壁和環(huán)后區(qū)三個解剖位置,與飲食、吸煙、飲酒等習(xí)慣以及病毒感染等多種因素相關(guān)。早期癥狀不明顯,需早期檢查和干預(yù)。
1、下咽癌的位置
下咽是連接口咽和食道的咽部最下端,解剖上分為梨狀隱窩、咽后壁和環(huán)后區(qū)這三個部分。絕大多數(shù)的下咽癌起源于梨狀隱窩,占比達到70%以上。這一區(qū)域靠近喉部及頸部的淋巴系統(tǒng),腫瘤容易擴散到附近的組織和淋巴結(jié)。由于其位置較深,病變發(fā)展早期不容易被發(fā)現(xiàn),通常等到患者感覺吞咽困難、聲音嘶啞時才表現(xiàn)出癥狀。
2、引發(fā)下咽癌的可能因素
下咽癌的病因可能與以下幾類因素有關(guān):
1環(huán)境因素:吸煙、酗酒是主要的誘發(fā)習(xí)慣。長期接觸煙草和酒精會刺激和損傷下咽部組織。
2病毒感染:某些病毒如人乳頭瘤病毒HPV感染可能增加下咽癌的發(fā)病風(fēng)險。
3飲食習(xí)慣:攝入過多腌制、辛辣或油炸食品也可造成慢性刺激。
4遺傳因素:家族中有咽喉癌病史的人可能更易患病。
5環(huán)境毒素:接觸吸入某些化學(xué)物質(zhì)如石棉粉塵可能增加患癌風(fēng)險。
3、方法:如何預(yù)防與治療下咽癌
預(yù)防:
1戒煙戒酒,對于高危人群尤其重要。
2改善飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮果蔬,避免高鹽和加工食品。
3定期體檢,尤其是有職業(yè)暴露或家族病史者,及早發(fā)現(xiàn)異常。
治療:
1手術(shù)治療:主要通過切除腫瘤部位的組織,包括部分切除或全切除下咽部。
2放射治療:通常用于局部控制癌變,特別適合早期患者或無法手術(shù)者。
3化療:適合中晚期患者,結(jié)合手術(shù)或放療進行全身治療。使用藥物如順鉑和氟尿嘧啶常見。
下咽癌疾病位置隱蔽且癥狀隱匿,定期的喉鏡檢查和健康篩查尤為重要。如果懷疑類似癥狀,應(yīng)盡早至醫(yī)院診斷并接受綜合治療,以爭取更高的治愈率和生活質(zhì)量。