陳玉靜
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
分泌性中耳炎的主要癥狀包括耳悶、聽力下降、耳鳴和耳痛，部分患者可能伴有耳內(nèi)積液。治療需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物、手術(shù)或物理療法。
1、耳悶和聽力下降
分泌性中耳炎最常見的癥狀是耳悶感，患者常感覺耳朵被堵塞，聽力明顯下降。這是由于中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。聽力下降的程度與積液量有關(guān)，積液越多，聽力受損越明顯。對于輕度癥狀，可使用鼻噴劑（如糠酸莫米松）減輕鼻腔充血，促進(jìn)咽鼓管通暢。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)檢查。
2、耳鳴
部分患者會出現(xiàn)耳鳴，表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲或流水聲。耳鳴通常與中耳積液和壓力變化有關(guān)。治療時可使用黏液溶解劑（如氨溴索）幫助排出積液，同時配合鼓膜按摩或咽鼓管吹張術(shù)改善癥狀。若耳鳴嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，需進(jìn)一步檢查排除其他耳部疾病。
3、耳痛
分泌性中耳炎可能伴隨輕度耳痛，尤其在急性期或繼發(fā)感染時。耳痛通常為鈍痛或壓迫感，少數(shù)患者可能出現(xiàn)劇烈疼痛。治療時可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛，同時配合抗生素（如阿莫西林）預(yù)防感染。若耳痛持續(xù)或加重，需及時就醫(yī)。
4、耳內(nèi)積液
部分患者可觀察到耳內(nèi)積液，表現(xiàn)為耳道內(nèi)有液體流出或鼓膜后可見液平面。積液多為淡黃色或透明液體，若繼發(fā)感染可能變?yōu)槟撔?。治療時可使用鼓膜穿刺術(shù)或鼓膜置管術(shù)排出積液，同時配合物理治療（如熱敷）促進(jìn)恢復(fù)。
分泌性中耳炎的癥狀多樣，治療需根據(jù)具體情況選擇藥物、手術(shù)或物理療法。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。
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