劉長生
浙醫(yī)二院
副主任醫(yī)師
鼻炎打噴嚏帶血可能與鼻腔黏膜損傷、炎癥加重或鼻腔干燥有關(guān)，需及時排查原因并采取相應(yīng)治療措施。常見原因包括鼻腔黏膜脆弱、過敏性鼻炎加重、鼻腔感染或干燥環(huán)境刺激。
1、鼻腔黏膜損傷
鼻腔黏膜脆弱是導(dǎo)致打噴嚏帶血的常見原因。頻繁打噴嚏會使鼻腔內(nèi)血管受到壓力，導(dǎo)致毛細血管破裂出血。這種情況多見于過敏性鼻炎患者，由于鼻腔黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，血管擴張且脆弱，容易在打噴嚏時破裂。建議避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤，可使用生理鹽水噴霧或涂抹凡士林保護黏膜。
2、過敏性鼻炎加重
過敏性鼻炎患者接觸過敏原（如花粉、塵螨）后，鼻腔黏膜會出現(xiàn)充血和水腫，導(dǎo)致打噴嚏頻繁。長期炎癥會使黏膜更加脆弱，甚至出現(xiàn)糜爛或潰瘍，從而引發(fā)出血。治療上可采取抗組胺藥物（如氯雷他定）、鼻用激素噴霧（如布地奈德）緩解癥狀，同時避免接觸過敏原。
3、鼻腔感染或干燥
鼻腔感染（如細菌性或病毒性鼻炎）會導(dǎo)致黏膜炎癥加重，血管擴張，容易出血。干燥的環(huán)境（如空調(diào)房或冬季）會使鼻腔黏膜失去水分，變得干裂，打噴嚏時更容易出血。建議使用加濕器保持空氣濕度，避免長時間處于干燥環(huán)境。對于感染性鼻炎，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物。
4、其他潛在原因
如果打噴嚏帶血癥狀持續(xù)或加重，需警惕鼻腔腫瘤、鼻中隔偏曲等嚴重問題。建議及時就醫(yī)，進行鼻內(nèi)鏡檢查或影像學(xué)檢查，明確病因后針對性治療。
鼻炎打噴嚏帶血雖多為輕微問題，但不可忽視。通過保護鼻腔黏膜、控制炎癥、改善環(huán)境濕度等方法，可有效緩解癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在疾病，避免延誤治療。
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