陳云霞
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胰腺腹腔鏡手術存在一定風險,包括感染、出血、術后并發(fā)癥等,但在有經(jīng)驗的醫(yī)生操作下,風險總體較低?;颊咝枰谛g前充分篩查健康狀況,并在術后密切監(jiān)控可能的異常反應以降低風險。
1、感染風險
腹腔鏡手術需要在腹部穿刺建立操作通道,任何侵入性操作都有可能導致感染。術區(qū)感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、創(chuàng)口紅腫或腹痛。為降低感染風險,術中需要嚴格無菌操作,術后應按醫(yī)囑使用抗生素并保持傷口清潔。如果術后出現(xiàn)感染征兆,需及時告知快速管理。
2、出血和血管損傷
胰腺腹腔鏡手術涉及腹腔內(nèi)血管,很難完全避免血管損傷和手術出血的風險。少量滲血可以通過術中電凝止血控制,但較大血管損傷可能需要緊急開放手術修復。術前評估凝血功能非常重要,比如檢查凝血酶原時間、血小板計數(shù)等,術后也需密切注意皮膚瘀斑或血壓變化等出血跡象。
3、術后并發(fā)癥
術后并發(fā)癥包括胰漏胰液泄漏入腹腔、消化道功能紊亂及腹腔積液等。胰漏可能增加感染或造成腹膜炎,早期監(jiān)測腹腔引流液情況及炎癥指標如白細胞計數(shù)有助于盡早發(fā)現(xiàn)問題。有些患者可能會出現(xiàn)惡心或消化不良,通常通過腸道逐步恢復飲食來緩解。如有反復劇烈腹痛或高燒,需就醫(yī)進一步評估。
4、麻醉風險和術后恢復相關問題
麻醉對于手術的安全性影響重大,尤其是全身麻醉可能導致呼吸道或心血管系統(tǒng)綜合反應。術中需要麻醉團隊全程監(jiān)控,術后有困倦、惡心等表現(xiàn)需密切觀察。手術需注意避免長期臥床,及時進行簡單的床上活動可降低血栓形成概率。
患者在選擇胰腺腹腔鏡手術前,應與醫(yī)生充分討論手術適應癥和可能的風險因素。術后需要嚴格遵醫(yī)囑恢復,并及時復診評估術后情況,如有任何異常表現(xiàn)需盡快就醫(yī)。