劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
老人頻繁抽搐可能是由多種原因引起的，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝異?；蛩幬锔弊饔玫?。治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行，常見方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。
1、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪夏耆顺Ｒ姷纳窠?jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇、帕金森病或腦卒中都可能導(dǎo)致抽搐。癲癇發(fā)作時，大腦神經(jīng)元異常放電，引發(fā)肌肉不自主收縮；帕金森病則因多巴胺水平下降，導(dǎo)致運(yùn)動控制失調(diào)；腦卒中后遺癥也可能引發(fā)局部或全身抽搐。針對這些疾病，醫(yī)生通常會開具抗癲癇藥物如卡馬西平、苯妥英鈉，或使用左旋多巴治療帕金森病，并建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以改善運(yùn)動功能。
2、代謝異常：老年人代謝功能下降，容易因低血糖、低鈣血癥或電解質(zhì)紊亂引發(fā)抽搐。低血糖會導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足，低鈣血癥則影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。治療上，可通過靜脈注射葡萄糖糾正低血糖，補(bǔ)充鈣劑和維生素D改善低鈣血癥，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品，避免高糖高脂飲食。
3、藥物副作用：老年人常因多種慢性病服用多種藥物，某些藥物如抗精神病藥、利尿劑或抗生素可能引發(fā)抽搐。例如，利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，抗精神病藥可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)。治療上，醫(yī)生會根據(jù)患者情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物，并建議定期監(jiān)測血藥濃度和電解質(zhì)水平。
4、生活方式調(diào)整：老年人應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動，適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動如散步、太極，以增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上，注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、堅果，有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。
5、康復(fù)訓(xùn)練：對于因神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的抽搐，康復(fù)訓(xùn)練是重要輔助手段。物理治療師會設(shè)計針對性的運(yùn)動方案，如平衡訓(xùn)練、肌肉放松練習(xí)，幫助患者恢復(fù)運(yùn)動功能，減少抽搐發(fā)作頻率。
老人頻繁抽搐需及時就醫(yī)，明確病因后采取針對性治療。通過藥物、生活方式調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練的綜合干預(yù)，大多數(shù)患者癥狀可得到有效控制，生活質(zhì)量顯著提高。家屬應(yīng)密切觀察患者情況，定期復(fù)診，確保治療效果。
