林麗麗
桂林南溪山醫(yī)院
副主任醫(yī)師
中耳炎膽脂瘤的癥狀包括耳痛、聽力下降、耳流膿等，嚴重時可能引發(fā)面神經麻痹或顱內感染。治療需根據病情選擇藥物、手術或綜合療法。
1、耳痛
中耳炎膽脂瘤患者常感到耳內持續(xù)性或間歇性疼痛，疼痛可能放射至頭部或頸部。這是由于膽脂瘤壓迫周圍組織或引發(fā)炎癥反應所致。若疼痛劇烈，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會開具止痛藥如布洛芬或對乙酰氨基酚，同時配合抗生素治療感染。
2、聽力下降
膽脂瘤會破壞中耳結構，影響聲音傳導，導致傳導性聽力下降?；颊呖赡芨械蕉鷲灮蚵犃δ：?。早期發(fā)現可通過聽力測試確診，治療包括清除膽脂瘤的手術，如乳突根治術或鼓室成形術，術后聽力可能有所恢復。
3、耳流膿
膽脂瘤常伴隨慢性中耳炎，導致耳道分泌物增多，出現膿性或血性分泌物。這種情況需保持耳道清潔，避免感染加重。醫(yī)生可能會建議使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，同時結合口服抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物。
4、面神經麻痹
膽脂瘤若侵犯面神經，可能導致面部肌肉無力或癱瘓。這是一種嚴重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。治療通常包括手術切除膽脂瘤，術后可能需配合物理治療或神經營養(yǎng)藥物如維生素B族。
5、顱內感染
膽脂瘤若未及時治療，可能引發(fā)顱內感染，如腦膜炎或腦膿腫?；颊呖赡艹霈F高熱、頭痛、嘔吐等癥狀。這種情況需緊急手術清除病灶，并配合靜脈注射抗生素如頭孢曲松或萬古霉素。
中耳炎膽脂瘤是一種需要及時干預的疾病，早期發(fā)現和治療可有效避免嚴重并發(fā)癥。若出現上述癥狀，尤其是耳痛、聽力下降或耳流膿，應盡早就醫(yī)，通過藥物或手術治療控制病情。術后需定期復查，確保膽脂瘤完全清除，避免復發(fā)。
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