Q： 為什么膽管良性狹窄

A： 膽管良性狹窄是怎么回事。膽道系統是把肝臟內合成的膽汁流經膽道系統排入腸道的這樣的一個管狀結構。無論是什么原因引起的膽道的炎癥，包括機械性的，物理性的，化學性的炎癥，或者是節(jié)食，異物，寄生蟲，以及既往做過手術引起的瘢痕狹窄，都可以出現膽道的良性狹窄。所謂的良性狹窄，也就是指由于非惡性腫瘤的疾病而導致的。像有些良性的膽道的結石或者是膽管炎，會出現局限性的肝段內的膽管狹窄，出現了繼發(fā)的膽管炎或者是肝臟的纖維化。如果是這種狹窄在肝總管或者是膽總管，就會出現肝內膽管的廣泛擴張，而膽汁排出受限。如果既往接受過一些外科手術，像膽囊切除手術之后或者是膽管探查，由于膽管愈合過程當中出現的瘢痕而導致的膽管的狹窄。以上這些原因都有可能會引起膽道的狹窄。

Q： 膽管良性狹窄是什么原因引起的

A： 膽管良性狹窄實際上是相對腫瘤所致的狹窄而言。兒童時可能是由于膽管發(fā)育異常，造成局部的狹窄。后期如膽管里面出現炎癥，或激發(fā)有結石或膽管內有異物，或膽管內有寄生蟲，膽管的損傷，損傷以后的斑痕修復都有可能導致膽管流出道的變窄或不通暢。相對于惡性腫瘤而言，這是良性的疾病。膽管良性狹窄，往往需要外科手術把病變這一側的膽管進行切除，或是把狹窄的這一段的膽管進行切除，然后重新建立膽腸吻合或是膽管的對端吻合或修復的手術，重新建立膽道的引流通道。還有由于自身免疫相關的疾病導致的硬化性膽管炎，也會出現膽管狹窄的情況。這需要內科的治療，進行激素或免疫條件的治療，在臨床上也不少見。

Q： 膽管良性狹窄是什么原因引起的

A： 膽管良性狹窄大部分與結石相關或者與膽道蛔蟲癥相關。膽道蛔蟲癥現今比較少見，指膽道蛔蟲進入膽總管后，使膽管壁受損引起收縮，造成膽管狹窄，使膽紅素升高或者轉氨酶升高。只要把奧迪括約肌打開，癥狀會慢慢緩解。膽囊結石引起的膽管良性狹窄較常見，但是膽囊切除術后膽管良性狹窄患者較少，需先排除腫瘤，即結石引起的器質性病變外，才能診斷為膽道原發(fā)性狹窄或良性狹窄。膽道良性狹窄最常見的病因是膽囊切除術中直接或間接的膽道損傷，開腹膽囊切除術膽道損傷的發(fā)生率較低，而腹腔鏡膽囊切除術似乎并未降低膽道并發(fā)癥的發(fā)生率反而有升高趨勢。此外，上腹部外傷、硬化性膽管炎、Mirriz綜合征等也會致膽管狹窄。

Q： 膽管良性狹窄是哪些原因引起的

A： 無論什么原因引起的膽道炎癥，或者節(jié)食，異物，寄生蟲，以及既往做過手術引起的瘢痕狹窄，都可能出現膽道的良性狹窄。所謂良性狹窄，是指由于非惡性腫瘤的疾病而導致的。比如一些良性的膽道結石或者膽管炎，會出現局限性的肝段內膽管狹窄，出現繼發(fā)的膽管炎或者肝臟的纖維化。如果狹窄在肝總管或者膽總管，就會出現肝內膽管的廣泛擴張，導致膽汁排出受限。如果既往接受過一些外科手術，如膽囊切除手術或者膽管探查術后，由于膽管愈合過程中出現的瘢痕，而導致的膽管狹窄。以上這些原因都可能會引起膽道狹窄。