近視眼做手術(shù)有什么后遺癥

眼科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-28 19:26:13

近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥包括干眼癥、夜間眩光、視力回退等，但多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解。手術(shù)方式不同，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)也有差異，術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估角膜條件。

1. 干眼癥是術(shù)后最常見(jiàn)問(wèn)題，約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感。這與手術(shù)切斷部分角膜神經(jīng)有關(guān)，通常3-6個(gè)月可恢復(fù)。緩解方法包括使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液）、熱敷眼瞼、避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。

2. 夜間視力問(wèn)題表現(xiàn)為眩光、光暈，尤其在暗環(huán)境下駕駛時(shí)明顯。全激光手術(shù)發(fā)生率約5%-15%，與角膜愈合過(guò)程中光學(xué)區(qū)變化有關(guān)。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免夜間開(kāi)車(chē)，選擇抗眩光眼鏡，部分患者需進(jìn)行二次增效手術(shù)調(diào)整光學(xué)區(qū)。

3. 角膜穩(wěn)定性問(wèn)題多見(jiàn)于高度近視患者。LASIK術(shù)后角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)約0.2%，需避免揉眼或外傷。ICL植入術(shù)可能引發(fā)白內(nèi)障，發(fā)生率與年齡相關(guān)，40歲以上患者需密切隨訪(fǎng)。定期進(jìn)行角膜地形圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)異常。

4. 視力回退多發(fā)生在術(shù)后1-2年，600度以上近視患者回退率約10%?？刂品椒òū３钟醚坌l(wèi)生（每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒）、避免過(guò)度近距離用眼、補(bǔ)充葉黃素（每日10mg）和維生素A?；赝顺^(guò)100度可考慮加強(qiáng)手術(shù)或配戴低度眼鏡。

5. 感染性角膜炎雖罕見(jiàn)（0.03%），但可能造成永久損傷。術(shù)后需嚴(yán)格使用抗生素滴眼液（左氧氟沙星、妥布霉素）1周，避免游泳、化妝2周。出現(xiàn)眼紅、劇痛需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致角膜瘢痕。

近視手術(shù)技術(shù)已較成熟，但個(gè)體差異顯著。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前完成角膜厚度測(cè)量、眼壓檢查等10余項(xiàng)評(píng)估。術(shù)后遵醫(yī)囑使用激素類(lèi)滴眼液（氟米龍）控制炎癥，定期復(fù)查角膜狀況。合理預(yù)期手術(shù)效果，600度以下近視矯正滿(mǎn)意度可達(dá)95%以上。

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