膝蓋半月板損傷怎么辦怎么護(hù)理
骨科編輯
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膝蓋半月板損傷需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復(fù)，日常護(hù)理需避免負(fù)重活動(dòng)并加強(qiáng)肌肉鍛煉。急性期應(yīng)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高），慢性期可通過股四頭肌訓(xùn)練、護(hù)膝支撐及物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
1. 急性期處理
RICE原則是黃金標(biāo)準(zhǔn)：立即停止運(yùn)動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎膝蓋，每2小時(shí)冰敷15分鐘以減少腫脹，抬高患肢促進(jìn)血液回流。若疼痛劇烈，可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥。72小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩。
2. 康復(fù)訓(xùn)練方法
肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練能穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)：直腿抬高訓(xùn)練每天3組每組15次；坐姿腿屈伸使用2kg沙袋漸進(jìn)增重；靠墻靜蹲保持30秒/次。游泳和騎固定自行車是推薦的低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)，每周3次，每次不超過30分鐘。
3. 手術(shù)干預(yù)指征
Ⅲ度以上撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)或移植術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，術(shù)后第二天開始踝泵訓(xùn)練防止血栓，6周后逐步恢復(fù)負(fù)重行走。90%患者術(shù)后3個(gè)月可恢復(fù)基本運(yùn)動(dòng)能力。
4. 日常防護(hù)要點(diǎn)
選用帶金屬支撐條的護(hù)膝，上下樓梯時(shí)使用手杖分擔(dān)壓力。體重每增加1kg，膝蓋負(fù)重增加3kg，BMI超過25需減重。避免蹲跪動(dòng)作，坐椅高度不低于大腿長(zhǎng)度，座椅加裝軟墊減少關(guān)節(jié)壓力。
半月板損傷后6個(gè)月內(nèi)是康復(fù)關(guān)鍵期，定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況。保守治療6周無(wú)改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀需及時(shí)手術(shù)。長(zhǎng)期堅(jiān)持低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)配合氨糖補(bǔ)充劑可延緩軟骨退化，50歲以上患者建議每年注射玻璃酸鈉保護(hù)關(guān)節(jié)。
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