什么叫坐骨神經(jīng)痛有什么癥狀
骨科編輯
關(guān)鍵詞： #坐骨神經(jīng)痛
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坐骨神經(jīng)痛是沿坐骨神經(jīng)通路出現(xiàn)的放射性疼痛，典型癥狀包括臀部至下肢的刺痛、麻木或灼燒感。常見原因包括腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征或椎管狹窄，治療需結(jié)合藥物、物理療法及生活方式調(diào)整。
1. 坐骨神經(jīng)痛的核心癥狀
疼痛從腰部或臀部開始，沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足部，咳嗽或久坐可能加重癥狀。部分患者伴隨下肢無力、感覺減退，嚴(yán)重時出現(xiàn)跛行。單側(cè)發(fā)病多見，夜間疼痛可能加劇。
2. 主要發(fā)病機(jī)制
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根是最常見病因，占90%病例。梨狀肌痙攣會刺激穿過其下方的坐骨神經(jīng)，常見于久坐人群。椎管狹窄多見于老年人，骨質(zhì)增生導(dǎo)致神經(jīng)通道變窄。妊娠期子宮壓迫或糖尿病引發(fā)的神經(jīng)炎癥也可能誘發(fā)。
3. 臨床治療方案
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解急性期疼痛，肌肉松弛劑氯唑沙宗適用于痙攣患者。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素能快速減輕神經(jīng)根水腫。物理治療采用腰椎牽引、超聲波和紅外線照射，每日20分鐘可改善局部循環(huán)。
4. 自我管理方法
睡硬板床時在膝蓋下墊枕頭減少脊柱壓力。游泳和瑜伽能增強(qiáng)核心肌群，每周3次、每次30分鐘為宜。避免提重物超過5公斤，搬物時保持腰部直立。坐姿超過1小時需站立活動，使用符合人體工學(xué)的腰靠。
坐骨神經(jīng)痛需根據(jù)病因針對性干預(yù)，MRI檢查能明確壓迫位置。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)，可能提示馬尾綜合征等急癥。保守治療6周無效者需評估手術(shù)指征，微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)目前成功率可達(dá)85%以上。
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