平均紅細(xì)胞體積偏低是怎么回事
血液內(nèi)科編輯
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平均紅細(xì)胞體積偏低可能提示缺鐵性貧血、地中海貧血或慢性疾病性貧血，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。常見原因包括鐵攝入不足、遺傳因素或慢性炎癥，改善需針對病因調(diào)整飲食、藥物干預(yù)或治療原發(fā)病。
1. 缺鐵性貧血
鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積縮小。長期素食、消化道出血或女性月經(jīng)過多易引發(fā)。建議每周攝入2-3次動物肝臟、血制品，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。臨床常用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵等補(bǔ)鐵劑，治療周期通常3-6個(gè)月。
2. 地中海貧血
珠蛋白基因缺陷引發(fā)的遺傳性貧血，南方地區(qū)高發(fā)。輕型患者可能僅表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積偏小，重型需定期輸血。基因檢測可確診，育齡夫婦建議進(jìn)行產(chǎn)前篩查。日常需避免氧化性藥物，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。
3. 慢性病性貧血
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等炎癥狀態(tài)會抑制鐵利用。特征為血清鐵降低但鐵蛋白正?；蛏?。需控制原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)可使用促紅細(xì)胞生成素。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日保證雞蛋1-2個(gè)，魚肉100-150克。
紅細(xì)胞體積持續(xù)偏低應(yīng)完善鐵代謝、血紅蛋白電泳等檢查。普通人群可通過每周1次紅肉、每天10毫克維生素C預(yù)防營養(yǎng)性貧血，長期異常需血液科就診排查遺傳性疾病。
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