慢性細(xì)菌性前列腺炎是什么病
男科編輯
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慢性細(xì)菌性前列腺炎是前列腺因細(xì)菌感染引發(fā)的慢性炎癥，主要表現(xiàn)為尿頻、尿痛、會(huì)陰部不適，需抗生素治療結(jié)合生活方式調(diào)整。病因包括細(xì)菌逆行感染、免疫力下降、久坐等，治療需藥物、物理療法和習(xí)慣改善多管齊下。
1. 病因分析
細(xì)菌感染是核心因素，常見大腸桿菌、葡萄球菌等經(jīng)尿道逆行感染前列腺。長(zhǎng)期憋尿、性生活不規(guī)律、久坐壓迫前列腺導(dǎo)致局部充血，免疫力下降時(shí)更易發(fā)病。糖尿病等慢性病會(huì)削弱抗菌能力，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者與泌尿系統(tǒng)結(jié)石或尿道狹窄等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
2. 典型癥狀
排尿異常表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多，排尿時(shí)有灼熱感或疼痛。會(huì)陰部、腰骶部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，性生活后可能加重。部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，精液中可見白細(xì)胞增多。癥狀反復(fù)超過3個(gè)月即定義為慢性。
3. 藥物治療方案
抗生素首選氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）、磺胺類（如復(fù)方新諾明），療程需4-6周。α受體阻滯劑（坦索羅辛）可緩解排尿困難，非甾體抗炎藥（塞來昔布）減輕疼痛。植物制劑如普適泰片能改善腺體微循環(huán)。嚴(yán)重者需經(jīng)直腸前列腺注射抗生素。
4. 物理與生活調(diào)理
溫水坐浴每日2次促進(jìn)血液循環(huán)，前列腺按摩每周1次幫助引流。避免騎車、久坐超過2小時(shí)，建議每小時(shí)起身活動(dòng)。飲食減少辣椒、酒精攝入，多吃西紅柿、南瓜籽。規(guī)律性生活每周2-3次有助于腺液排出，但需使用避孕套防止交叉感染。
5. 預(yù)防與監(jiān)測(cè)
治療期間每月復(fù)查前列腺液常規(guī)，3個(gè)月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。保持每日飲水2000ml以上稀釋尿液，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。適度進(jìn)行深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，血糖升高會(huì)顯著影響療效。
該病需堅(jiān)持足療程治療避免復(fù)發(fā)，癥狀消失后仍需鞏固用藥2周。若出現(xiàn)血尿、高熱需立即就醫(yī)排查膿腫等并發(fā)癥。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可完全康復(fù)，拖延不治可能影響性功能及生育能力。
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