腎上腺素和腎上腺激素的區(qū)別,你都知道嗎?
腎內(nèi)科編輯
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腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)分泌的單一激素，而腎上腺激素是腎上腺分泌的所有激素總稱，包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素等。兩者在來源、功能和臨床應(yīng)用上存在顯著差異。
1. 來源差異
腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞合成，屬于兒茶酚胺類激素。腎上腺激素涵蓋皮質(zhì)和髓質(zhì)分泌的所有激素，皮質(zhì)分泌的激素包括皮質(zhì)醇、醛固酮和少量性激素，髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。
2. 生理功能區(qū)別
腎上腺素主要作用于應(yīng)急反應(yīng)，通過激活α和β受體，引起心率加快、血壓升高、支氣管擴(kuò)張等變化。糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和免疫反應(yīng)，鹽皮質(zhì)激素維持水鹽平衡，性激素影響第二性征發(fā)育。
3. 臨床應(yīng)用不同
腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停的搶救，常用劑量0.3-0.5mg皮下注射。糖皮質(zhì)激素如潑尼松治療炎癥性疾病，氫化可的松用于腎上腺皮質(zhì)功能減退。鹽皮質(zhì)激素如氟氫可的松治療低鈉血癥。
4. 檢測方法區(qū)分
血漿腎上腺素檢測采用高效液相色譜法，正常值＜100pg/ml。皮質(zhì)醇檢測需進(jìn)行晝夜節(jié)律評估，上午8點(diǎn)正常值為5-25μg/dl。醛固酮檢測需配合腎素活性測定。
5. 異常情況處理
腎上腺素分泌過多見于嗜鉻細(xì)胞瘤，表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，需手術(shù)切除腫瘤。庫欣綜合征由皮質(zhì)醇過多引起，可用酮康唑抑制皮質(zhì)醇合成。原發(fā)性醛固酮增多癥需螺內(nèi)酯治療。
理解這兩種激素的區(qū)別對疾病診斷和治療至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)激素分泌異常癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行?？茩z查，避免混淆不同激素紊亂導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)。正確的激素檢測和替代治療能顯著改善患者預(yù)后。
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