正常孕酮值多少算正常范圍
婦產(chǎn)科編輯
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孕酮正常范圍在妊娠早期為10-30ng/ml，中期為20-40ng/ml，晚期可達(dá)40-150ng/ml。數(shù)值波動與孕周、檢測方法相關(guān)，需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。
1. 妊娠不同階段孕酮參考值
孕酮水平隨孕周增長而升高。孕4-6周通常需＞10ng/ml，孕7-12周維持在15-30ng/ml，孕13-28周達(dá)到20-40ng/ml，孕29周后可能突破40ng/ml。不同醫(yī)院采用的檢測單位（ng/ml或nmol/L）需注意換算，1ng/ml≈3.18nmol/L。
2. 影響孕酮水平的三大因素
黃體功能不足會導(dǎo)致孕酮分泌減少，可能引發(fā)先兆流產(chǎn)。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙，孕酮基礎(chǔ)值常偏低。胎盤形成后（孕12周左右），胎盤取代黃體成為主要孕酮來源，此時(shí)數(shù)值驟降需警惕胎盤功能異常。
3. 孕酮異常的應(yīng)對方案
黃體酮膠囊每日200-400mg口服或黃體酮注射液20mg肌注，適用于黃體功能不全者。地屈孕酮片每8小時(shí)10mg可提高子宮內(nèi)膜容受性。日常可食用豆?jié){、黑豆等植物雌激素食物輔助調(diào)節(jié)，但不可替代藥物治療。
4. 檢測注意事項(xiàng)
抽血前需空腹8小時(shí)，避免高脂飲食影響結(jié)果。同一孕婦不同孕周的檢測數(shù)據(jù)才有可比性，單次異常需48小時(shí)后復(fù)檢。超聲檢查確認(rèn)胚胎存活后，孕酮略低但無陰道流血時(shí)可能無需干預(yù)。
孕酮數(shù)值需動態(tài)觀察，絕對數(shù)值不如上升趨勢重要。出現(xiàn)數(shù)值異常時(shí)，應(yīng)結(jié)合HCG翻倍情況、超聲檢查綜合判斷，避免盲目補(bǔ)充孕酮。建議孕12周前每周監(jiān)測，中晚期可延長至每月一次。
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