眼底出血是什么原因造成的
眼科編輯
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眼底出血主要由視網(wǎng)膜血管破裂導致，常見誘因包括高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變和外傷?？刂苹A(chǔ)疾病、激光治療和手術(shù)干預(yù)是主要應(yīng)對方式。
1. 遺傳因素
部分人群存在先天性視網(wǎng)膜血管異常，如家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變，血管壁脆弱易破裂。建議有家族史者每年進行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)可采取視網(wǎng)膜光凝術(shù)預(yù)防出血。
2. 環(huán)境因素
長時間高強度用眼會加重眼底血管負擔，尤其是電子屏幕藍光刺激。高空作業(yè)者可能因氣壓變化引發(fā)血管破裂。建議每用眼40分鐘休息5分鐘，配戴防藍光眼鏡，高空作業(yè)者需定期監(jiān)測眼壓。
3. 生理因素
高血壓患者血管壓力增高，糖尿病引發(fā)微血管病變，均會導致視網(wǎng)膜血管滲血。妊娠期高血壓綜合征也是高危因素。需將血壓控制在140/90mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下，孕婦需每周檢測尿蛋白。
4. 外傷性因素
眼球鈍挫傷可能造成視網(wǎng)膜震蕩出血，顱腦外傷會引發(fā)Terson綜合征。建議佩戴防護眼鏡進行劇烈運動，頭部外傷后需立即檢查眼底。急性出血可采用玻璃體切割術(shù)清除積血。
5. 病理因素
從輕到重包括：視網(wǎng)膜靜脈阻塞需抗VEGF藥物注射；年齡相關(guān)性黃斑變性需聯(lián)合光動力療法；白血病等血液病引發(fā)的出血需先治療原發(fā)病。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞需在90分鐘內(nèi)進行前房穿刺降壓。
突發(fā)視物模糊伴眼前黑影應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者每半年需做熒光血管造影。保持低鹽低脂飲食，適量補充葉黃素和玉米黃質(zhì)，避免劇烈搖頭和憋氣動作。眼底出血的預(yù)后與病因直接相關(guān)，早期干預(yù)可最大限度保留視力功能。
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