腎結(jié)石有哪些癥狀最為明顯
泌尿外科編輯
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腎結(jié)石最明顯的癥狀是突發(fā)性腰部或下腹部劇烈絞痛，可能伴隨血尿、排尿困難。疼痛常呈陣發(fā)性，可放射至腹股溝，部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐。
1. 劇烈腰痛
腎結(jié)石移動時刺激輸尿管，引發(fā)腎絞痛。疼痛多位于肋骨與脊柱交界處，單側(cè)發(fā)作，程度劇烈如刀割，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。改變體位無法緩解，需服用解痙藥如鹽酸坦索羅辛或雙氯芬酸鈉。
2. 血尿
結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致出血，肉眼可見尿液呈粉紅色或洗肉水樣。鏡下血尿更常見，需通過尿常規(guī)確診。大量飲水可稀釋尿液，減少紅細(xì)胞聚集，每日飲水量建議2000-3000ml。
3. 排尿異常
結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時，出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷。合并感染時伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)?？煽诜股厝缱笱醴承?，同時進(jìn)行跳躍運動幫助結(jié)石排出。
4. 消化系統(tǒng)癥狀
約50%患者因內(nèi)臟神經(jīng)反射出現(xiàn)惡心嘔吐，易誤診為腸胃炎。若嘔吐頻繁需靜脈補(bǔ)液，避免脫水加重腎損傷。
腎結(jié)石癥狀需與闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥鑒別。突發(fā)絞痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)，CT檢查能明確結(jié)石位置及大小。小于6mm的結(jié)石可通過藥物排石，大于2cm需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。日常需限制高草酸食物如菠菜、堅果，定期復(fù)查泌尿系超聲。
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