怎么樣確定自己是不是抑郁了
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抑郁癥的確診需要結(jié)合情緒、行為和生理癥狀綜合判斷，核心表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退及功能受損。自我篩查可通過PHQ-9量表初步評估，但最終診斷需由精神科醫(yī)生完成。
1. 情緒癥狀
持續(xù)悲傷或空虛感是典型表現(xiàn)，可能伴隨無價值感或過度內(nèi)疚。晨重夜輕的情緒波動較常見，部分患者會出現(xiàn)無法解釋的哭泣發(fā)作。對既往熱衷的活動喪失興趣，甚至回避社交互動。
2. 認知行為改變
注意力集中困難會影響工作學習效率，決策能力明顯下降。約60%患者出現(xiàn)明顯的自我否定思維，反復出現(xiàn)死亡或自殺念頭需立即就醫(yī)。行為上表現(xiàn)為行動遲緩或煩躁不安，日常洗漱等基礎活動變得困難。
3. 生理指征
睡眠障礙呈現(xiàn)入睡困難或早醒兩種形態(tài)，食欲驟減或暴食都可能發(fā)生。不明原因的慢性疼痛、消化問題較普遍，性欲減退發(fā)生率超過70%。典型患者晨起后仍感嚴重疲憊，即便長時間臥床也無法緩解。
4. 診斷路徑
三甲醫(yī)院精神科會進行SCID結(jié)構化訪談，結(jié)合漢密爾頓抑郁量表評估。需要排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病，某些降壓藥也可能誘發(fā)抑郁癥狀。共病焦慮障礙的比例高達50%，需專業(yè)鑒別。
抑郁癥存在明確的生物學基礎，前額葉皮層功能異?？赏ㄟ^fMRI檢測。及時干預可使80%患者獲得顯著改善，認知行為治療配合5-羥色胺再攝取抑制劑效果最佳。當自查發(fā)現(xiàn)超過五項核心癥狀持續(xù)存在時，建議兩周內(nèi)完成?？凭驮\。社會功能受損者需考慮住院治療，電休克治療對重癥患者有特殊療效。
特色醫(yī)院
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