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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是什么病

消化內(nèi)科編輯
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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）是一種在妊娠期間發(fā)生的肝臟疾病，主要表現(xiàn)為膽汁酸代謝異常和皮膚瘙癢。ICP通常發(fā)生在妊娠中晚期，可能導致胎兒早產(chǎn)、胎兒窘迫等風險。其病因可能與遺傳、激素水平變化、環(huán)境因素等有關(guān)，治療以緩解癥狀和降低胎兒風險為主。

1. 遺傳因素：ICP可能與遺傳基因突變有關(guān)，尤其是與膽汁酸轉(zhuǎn)運蛋白基因的突變相關(guān)。有家族史的女性更容易患病，建議在孕前進行基因篩查，了解自身風險。

2. 激素水平變化：妊娠期間，雌激素和孕激素水平升高，可能影響肝臟功能，導致膽汁排泄障礙。定期監(jiān)測肝功能指標，如血清膽汁酸和轉(zhuǎn)氨酶水平，有助于早期發(fā)現(xiàn)病情。

3. 環(huán)境因素：某些環(huán)境因素，如高脂肪飲食、接觸化學物質(zhì)等，可能誘發(fā)或加重ICP。孕婦應避免高脂飲食，減少接觸有害物質(zhì)，保持健康的生活方式。

4. 生理因素：孕婦的肝臟負擔增加，膽汁分泌和排泄功能可能受到影響。建議孕婦多休息，避免過度勞累，同時適量飲水，促進膽汁排泄。

5. 治療措施：藥物治療是ICP的主要手段，常用藥物包括熊去氧膽酸（UDCA）和S-腺苷蛋氨酸（SAMe），這兩種藥物有助于降低膽汁酸水平，緩解瘙癢癥狀。對于嚴重病例，可能需要提前終止妊娠以降低胎兒風險。此外，飲食調(diào)理也很重要，建議孕婦多攝入富含纖維的食物，如全谷物、蔬菜和水果，減少高脂肪食物的攝入。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需要及時診斷和治療，以保障母嬰健康。孕婦應定期進行產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身癥狀，如出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等異常情況，應及時就醫(yī)。通過合理的藥物治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以有效控制病情，降低并發(fā)癥風險。

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