直腸癌的原因是什么引起的
腫瘤科編輯
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直腸癌的發(fā)生與遺傳、環(huán)境、生理因素及病理變化相關(guān)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括家族史、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥等。預(yù)防需結(jié)合基因檢測、飲食調(diào)整和定期篩查。
1. 遺傳因素
約20%直腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。建議直系親屬患病者30歲后每1-2年進(jìn)行腸鏡檢查，基因檢測可發(fā)現(xiàn)MLH1、MSH2等錯(cuò)配修復(fù)基因突變。
2. 環(huán)境影響因素
紅肉攝入量每日超過100克會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)提升17%，加工肉類中的亞硝酸鹽是明確致癌物。膳食纖維攝入不足導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩，致癌物接觸腸黏膜時(shí)間延長。建議每日攝入30克膳食纖維，用白肉替代紅肉，避免高溫?zé)九腼儭?/p>
3. 生理機(jī)制異常
肥胖人群胰島素抵抗導(dǎo)致生長因子水平升高，促進(jìn)腫瘤生長。腸道菌群失衡使梭桿菌等促癌菌增多，補(bǔ)充雙歧桿菌可改善微環(huán)境。長期久坐人群應(yīng)保證每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
4. 病理性誘因
潰瘍性結(jié)腸炎患者10年以上病史癌變率達(dá)8%，需每1-2年活檢監(jiān)測。直腸息肉中絨毛狀腺瘤癌變率40%，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即內(nèi)鏡下切除。HPV感染可能誘發(fā)肛管直腸交界處癌變。
5. 外傷及其他因素
盆腔放射治療史患者應(yīng)在放療后10年開始定期腸鏡監(jiān)測。長期便秘導(dǎo)致腸道毒素積累，保持每日1500ml飲水量和定時(shí)排便習(xí)慣很關(guān)鍵。
定期糞便潛血檢測結(jié)合腸鏡檢查是最有效篩查手段，45歲以上人群建議每5年檢查一次。出現(xiàn)便血、里急后重感等癥狀需立即就診，早期直腸癌5年生存率可達(dá)90%以上。保持膳食平衡、控制體重、戒煙限酒可降低60%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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專家觀點(diǎn)
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