一氧化碳中毒癥狀怎么緩解
急救知識(shí)編輯
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一氧化碳中毒需立即脫離中毒環(huán)境并吸氧，嚴(yán)重者需高壓氧治療。關(guān)鍵措施包括轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處、醫(yī)療干預(yù)及預(yù)防復(fù)發(fā)。
1. 脫離中毒環(huán)境
發(fā)現(xiàn)中毒癥狀時(shí)迅速打開門窗，關(guān)閉煤氣源，將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。冬季需注意保暖，避免因寒冷加重病情。輕度中毒者脫離環(huán)境后癥狀可能逐漸緩解，但需持續(xù)觀察24小時(shí)以防遲發(fā)性腦病。
2. 氧療措施
立即給予高濃度氧氣吸入，氧流量調(diào)至8-10L/分鐘。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用面罩給氧或氣管插管機(jī)械通氣。高壓氧艙治療能加速碳氧血紅蛋白解離，建議每天1-2次，連續(xù)治療5-10天，對(duì)昏迷患者尤為關(guān)鍵。
3. 藥物支持治療
20%甘露醇靜脈滴注可緩解腦水腫，劑量按1g/kg計(jì)算。胞磷膽堿鈉改善腦代謝，成人每日0.5-1g靜脈注射。維生素C注射液3-5g/d靜脈給藥，輔助抗氧化治療。出現(xiàn)抽搐時(shí)可用地西泮10mg緩慢靜注。
4. 并發(fā)癥處理
心肌損傷者需心電監(jiān)護(hù)，靜脈滴注1,6-二磷酸果糖。急性腎衰竭患者進(jìn)行血液透析，同時(shí)監(jiān)測(cè)肌酐值。肺部感染時(shí)選用頭孢曲松2g每日靜滴，配合痰培養(yǎng)調(diào)整抗生素。
5. 預(yù)防措施
燃?xì)鉄崴靼惭b強(qiáng)制排風(fēng)管，禁止安裝在浴室內(nèi)。使用煤爐取暖時(shí)保持煙道暢通，安裝一氧化碳報(bào)警器。汽車怠速時(shí)不開空調(diào)內(nèi)循環(huán)，地下車庫(kù)發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)不超過5分鐘。
一氧化碳中毒的黃金搶救時(shí)間是4小時(shí)內(nèi)，任何疑似癥狀都應(yīng)立即就醫(yī)。治療后需隨訪3個(gè)月，監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家庭可配備便攜式血氧儀，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)碳氧血紅蛋白濃度。正確識(shí)別頭暈、惡心、嘴唇櫻桃紅等早期癥狀，能顯著降低重癥發(fā)生率。
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