煤氣中毒是一氧化碳還是二氧化碳
神經(jīng)內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #中毒
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煤氣中毒主要由一氧化碳引起，二氧化碳濃度過(guò)高也會(huì)導(dǎo)致窒息，但危害機(jī)制不同。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力遠(yuǎn)超氧氣，造成組織缺氧；二氧化碳過(guò)高直接抑制呼吸中樞。預(yù)防需保持通風(fēng)，安裝報(bào)警器，及時(shí)就醫(yī)。
1. 一氧化碳中毒機(jī)制
一氧化碳與血紅蛋白的親和力是氧氣的240倍，形成碳氧血紅蛋白后阻礙氧氣運(yùn)輸。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、惡心，重度可致昏迷、死亡。冬季燃煤取暖、燃?xì)鉄崴魇褂貌划?dāng)是常見(jiàn)誘因。建議使用強(qiáng)排式熱水器，定期檢查燃?xì)夤艿烂芊庑浴?/p>
2. 二氧化碳窒息的原理
密閉空間二氧化碳濃度超過(guò)5%會(huì)引發(fā)呼吸急促、意識(shí)模糊，達(dá)到10%可致窒息死亡。地窖、發(fā)酵車(chē)間等環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)較高。進(jìn)入密閉空間前應(yīng)檢測(cè)氣體濃度，作業(yè)時(shí)佩戴供氧設(shè)備。家庭需避免在密閉房間使用炭火火鍋。
3. 急救處理差異
一氧化碳中毒者需立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，吸純氧或高壓氧治療，重度患者需輸注營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。二氧化碳窒息急救以心肺復(fù)蘇為主，清除呼吸道阻塞物。兩種情況的危重患者均需使用呼吸機(jī)支持，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
4. 預(yù)防措施對(duì)比
一氧化碳預(yù)防重點(diǎn)在于燃燒設(shè)備維護(hù)，建議安裝帶切斷功能的報(bào)警器，報(bào)警閾值設(shè)定在50ppm。二氧化碳防范需保證空間換氣次數(shù)，廚房安裝排風(fēng)量≥15m3/h的抽油煙機(jī)。地下室應(yīng)配置雙向換氣扇，每2小時(shí)強(qiáng)制通風(fēng)一次。
兩類(lèi)氣體中毒都存在遲發(fā)性腦病風(fēng)險(xiǎn)，幸存者需接受3個(gè)月神經(jīng)功能評(píng)估。孕婦發(fā)生一氧化碳中毒后，即使癥狀輕微也應(yīng)監(jiān)測(cè)胎兒情況至少48小時(shí)。建議家庭同時(shí)配備一氧化碳和二氧化碳復(fù)合檢測(cè)儀，每年更換傳感器模塊。
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