醫(yī)治小兒癲癇家長需注意小兒癲癇用藥勿貪多

神經(jīng)內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

66次瀏覽發(fā)布時間：2021-05-05 14:35:32

腦電圖是癲癇的一種手段，但陽性率只有60%左右，如果作24小時動態(tài)記錄，則可提高診斷的陽性率。但作出病因診斷有時比較困難，有些病例經(jīng)過各方面的檢查，病因仍然不明。一旦小兒確診為癲癇，用藥一定要按照醫(yī)生處方來進行，治療過程中家長應(yīng)配合醫(yī)生，做好相關(guān)輔助工作。

治小兒癲癇中家長注意以下幾點：

1、勞逸結(jié)合若癲癇患兒智力正常，應(yīng)上學(xué)讀書。平時生活要有規(guī)律，保證充足的休息和睡眠時間。避免不良因素，如進水或進食過多、過度疲勞、異常興奮等，可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。

2、心理因素癲癇患兒常常受到家長的過分照顧和重視，也有的受到老師和同學(xué)們的歧視，這兩種現(xiàn)象均對患兒的心理造成不良影響，因此家長和老師、同學(xué)們要正確對待他們。此外，如果癲癇患兒伴有不同程度的智能遲緩，除積極治療癲癇外，應(yīng)加強教育。

3、定期服藥應(yīng)按照醫(yī)生的囑咐調(diào)整藥物的種類及劑量。原則上以最少的藥物、最小的劑量控制發(fā)作為前提。服藥時期應(yīng)自發(fā)作控制后持續(xù)2-4年，然后在1-2年內(nèi)逐漸減量、停藥。一定要堅持每日服藥，擅自停藥或減量常會引起發(fā)作。

4、定期隨訪期去醫(yī)院隨訪療效，觀察藥物的副反應(yīng)及毒性作用。

5、注意安全癲癇未完全控制前有隨時發(fā)作的可能，所以嚴禁游泳、攀高、騎自行車基在河邊玩，過馬路要遵守交通規(guī)則，以防意外事故的發(fā)生。

小兒癲癇用藥不可貪多

小兒癲癇誘發(fā)因素較多，有些癲癇是由于以下原因引起：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腦發(fā)育畸形、各種腦缺氧缺血性疾患、代謝紊亂、中毒等。家長要注意作好圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前檢查、優(yōu)生優(yōu)育并按免疫程序接種疫苗預(yù)防流行性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核感染等。平時，要謹防孩子腦外傷。

專家強調(diào)，兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始，長期規(guī)律服藥，減藥過程要慢，按發(fā)作類型及綜合征類型選藥，療效判斷要以臨床及藥物濃度測定為標準，定期復(fù)查，注意藥物的毒副作用，視具體情況調(diào)整藥量。單一用藥可使大多數(shù)病兒在毒性較小的情況下完全控制發(fā)作，幾種藥聯(lián)合應(yīng)用時，常因藥物的相互作用而影響療效，還可增加藥物的毒副作用。對難治性癲癇，有時需要同時用兩種以上的藥物，但需在有經(jīng)驗的小兒神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

小兒的組織器官柔嫩，功能不完善，對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人，用藥過程要根據(jù)這些特點來斟酌分析靈活應(yīng)用，強調(diào)個體化，控制副作用，采用綜合療法，標本兼治。在治療的同時要注意保護好大腦功能，只有在腦功能良好的基礎(chǔ)上，抗癲癇藥才能發(fā)揮有效作用。

癲癇小兒

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