兒童腎病綜合征有哪些癥狀
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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兒童腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。早期識別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)，治療方案包括激素治療、免疫抑制劑及飲食管理。
1 蛋白尿是核心癥狀，尿液出現(xiàn)大量泡沫且久置不消?；純好咳?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/7za81za4kt56woq.html" target="_blank">尿蛋白排泄量超過50mg/kg，尿常規(guī)檢查顯示3+至4+。家長可觀察晨起第一次排尿狀態(tài)，異常時(shí)需立即送檢24小時(shí)尿蛋白定量。
2 低蛋白血癥導(dǎo)致血液中白蛋白低于30g/L?；純罕憩F(xiàn)為眼瞼及雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹水或陰囊水腫。血清蛋白電泳可見白蛋白比例顯著下降，需通過靜脈輸注人血白蛋白緊急糾正。
3 高脂血癥表現(xiàn)為血清膽固醇超過5.7mmol/L?；純嚎赡艹霈F(xiàn)皮膚黃色瘤或動脈硬化早期改變，需限制動物脂肪攝入，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，必要時(shí)服用阿托伐他汀等降脂藥。
4 水腫通常從眼瞼開始蔓延至全身。每日監(jiān)測體重變化，記錄出入水量，限制鈉鹽攝入至每日2g以下。嚴(yán)重水腫需聯(lián)合使用呋塞米利尿劑和螺內(nèi)酯保鉀利尿劑，注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
5 并發(fā)癥包括感染和血栓形成。免疫抑制劑治療期間避免前往人群密集場所，接種肺炎球菌疫苗。血漿D-二聚體升高時(shí)需皮下注射低分子肝素預(yù)防腎靜脈血栓。
兒童腎病綜合征需長期規(guī)范治療，定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能。飲食采用優(yōu)質(zhì)低蛋白方案，每日雞蛋攝入不超過1個(gè)，瘦肉控制在50g以內(nèi)。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈跑跳。
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